最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 27 Feb 2024
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 无症状
- 发热
- 咳嗽
- 皮疹
完整详情
其他诊断因素
- 头痛
- 疲劳
- 胸膜炎性胸痛
- 呼吸困难
- 肌痛或关节痛
- 体重减轻
- 盗汗
- 寒战
- 湿啰音、干啰音、喘鸣音或摩擦音
- 支气管呼吸音
- 咯血
- 脓气胸
- 淋巴结肿大
- 精神状态或神经学检查异常
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危险因素
- 免疫抑制，尤其是细胞介导的免疫抑制
- 涉及挖掘或建筑的职业
- 增加粉尘吸入可能性的娱乐活动
- 两端年龄
- 男性
- 居住于或到过地方流行区
- 非裔美国人或菲律宾种族
- B 型血
- 妊娠
- HLA 组
- 糖尿病
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诊断性检查
首要检查
- 痰培养
- 针对球孢子菌病的酶联免疫测定血清学检查
- 球孢子菌病免疫扩散血清学
- 针对球孢子菌病补体结合血清学检查
- 全血细胞计数 (FBC）
- 胸部 X 线检查
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需考虑的检查
- 抗原检测
- 聚合酶链反应 (PCR)
- 肺活组织检查
- 腰椎穿刺：
- 红细胞沉降率
- 胸部 CT
- 骨扫描
- 核磁共振成像 (MRI)
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新兴检查
- 侧向流层析检测（LFA）
治疗流程
急症处理
轻度球孢子菌肺炎（非妊娠）
重度或弥散性球孢子菌肺炎（非妊娠）
肺结节（非妊娠）
无症状性肺空洞（非妊娠）
症状性肺空洞（非妊娠）
慢性进展性纤维空洞性球孢子菌病（非妊娠）
皮肤和软组织球孢子菌病（非妊娠）
骨骼球孢子菌病（非妊娠）
球孢子菌脑膜炎（非妊娠）
妊娠
撰稿人
作者
Janis E. Blair, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine and Sciences
Rochester
MN
Division of Infectious Diseases
Mayo Clinic
Phoenix
AZ
利益声明
JEB declares that she has no competing interests.
同行评议者
Susan Hoover, MD
Infectious Diseases Clinic
Sanford Health Sioux Falls
SD
利益声明
SH declares that she has no competing interests.
Astrid Mayr, MD
Professor of Medicine
Department of Hygiene and Medical Microbiology
Medical University Innsbruck
Innsbruck
Austria
利益声明
AM declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 结核病
- 非结核性肺分枝杆菌感染
- 社区获得性肺炎
更多 鉴别诊断指南
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- CDC 黄皮书：国际旅行健康信息——球孢子菌病/山谷热
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