年龄相关性黄斑变性

潜在进展性黄斑病变

主要症状通常为突发视物模糊或变形

特征性表现为玻璃膜疣形成、黄斑区色素改变、地图样萎缩，以及脉络膜毛细血管新生血管形成并伴有渗出。

工业化国家成年人致盲的首要原因

主要患病人群为年龄 >55 岁的白人

诊断和治疗需要视网膜专科医生的帮助

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种潜在进展性黄斑病变。[1]Arnold J. Age related macular degeneration. BMJ Clin Evid. February 2016. http://clinicalevidence.bmj.com/ (last accessed 26 September 2017). http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0701/overview.html 根据临床特征可以分为早、中期 AMD 和晚期 AMD，早中期主要表现为玻璃膜疣和黄斑区色素改变，通常视力正常或接近正常； 晚期则出现中心视力的下降或丧失。其中又分为两型：地图样萎缩（或称为“萎缩性”或“干性”AMD）和新生血管性AMD（或称为“湿性”或“渗出性”AMD）。[2]Ferris FL 3rd, Wilkinson CP, Bird A, et al; Beckman Initiative for Macular Research Classification Committee. Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120:844-851. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332590?tool=bestpractice.com

如果玻璃膜疣较小 (<63μm)，也称为小玻璃膜疣，则认为是正常老化的改变。如果存在中等大小的玻璃膜疣（≥63μm 至<125μm），而没有色素改变，称为早期 AMD。如果存在较大玻璃膜疣（≥125μm）或中等大小玻璃膜疣及色素改变，则称为中期 AMD。

正常老化改变 5 年进展为晚期 AMD 的风险为 0.5%，而中期 AMD 则为 50%。

此外，现在认为假性玻璃膜疣是晚期 AMD 两种类型的先兆。[3]Zhou Q, Daniel E, Maguire MG, et al. Pseudodrusen and incidence of late age-related macular degeneration in fellow eyes in the comparison of age-related macular degeneration treatments trials. Ophthalmology. 2016;123:1530-1540. http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(16)00330-4/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27040149?tool=bestpractice.com [4]Suzuki M, Sato T, Spaide RF. Pseudodrusen subtypes as delineated by multimodal imaging of the fundus. Am J Ophthalmol. 2014;157:1005-1012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24503406?tool=bestpractice.com