最近审阅: 27 十月 2020
最近更新: 02 六月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 头痛
  • 颈项强直
  • 发热
  • 精神状态改变
  • 意识混乱
  • 畏光
  • 呕吐
  • 癫痫发作
  • 低体温症(婴儿)
  • 易激惹(婴儿)
  • 嗜睡(婴儿)
  • 喂养困难(婴儿)
  • 呼吸暂停(婴儿)
  • 局部神经功能障碍
  • 眼球运动异常
  • 面瘫
  • 平衡问题/听力障碍
  • 婴儿的囟门隆起

其他诊断因素

  • 高声哭叫(婴儿)
  • 皮疹
  • 视神经乳头水肿
  • 克尼格氏征
  • 布鲁津斯基征

危险因素

  • 年龄 ≤5 岁或 ≥65 岁
  • 拥挤
  • 接触致病菌
  • 未接种疫苗的婴儿
  • 免疫缺陷
  • 无脾/脾脏功能低下
  • 颅骨结构缺陷
  • 耳蜗植入物
  • 邻近部位感染
  • 吸烟

诊断性检查

首要检查

  • 脑脊液 (CSF) 细胞计数和分类
  • CSF 蛋白
  • CSF 葡萄糖
  • CSF 革兰氏染色
  • 脑脊液培养
  • 脑脊液抗原检测
  • 血培养
  • 全血细胞计数 (FBC) 和分类计数
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 电解质、钙离子 (Ca)、镁离子 (Mg)、血糖
  • 凝血功能检查(凝血酶原时间、国际标准化比值 [INR]、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物)
  • 头部 CT
  • 多聚酶链式反应(PCR)
更多 首要检查

治疗流程

撰稿人

A. Marceline Tutu van Furth

Professor in Pediatric Infectious Diseases

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

利益声明

AMTvF declares that she has no competing interests.

PhD Candidate

Pediatric Infectious Diseases and Immunogenetics

Vrije Universiteit Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

利益声明

OET declares that she has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Wellcome Trust Clinical Research Fellow

Centre for Molecular Microbiology and Infection

Imperial College London

London

UK

利益声明

GT declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

利益声明

WZ declares that she has no competing interests.

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