小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 非特异性症状
其他诊断因素
- 昏睡
- 便秘
- 体重升高
- 月经不规则
- 皮肤干燥或粗糙
- 声音改变
- 心动过缓
- 高血压
- 肌腱反射松弛期延长
- 畏冷
- 毛发粗糙
- 眼睑水肿
- 甲状腺肿
危险因素
- 碘缺乏
- 女性
- 中年
- 自身免疫性甲状腺炎家族史
- 自身免疫性疾病
- 甲状腺病的治疗
- 产后甲状腺炎
- Turner 综合征和唐氏综合征
- 1 型糖尿病
- 头颈部放疗
- 浸润性疾病
- 碘过剩
- 胺碘酮的使用
- 锂制剂使用
诊断性检查
首要检查
- 血清促甲状腺激素 (TSH)
需考虑的检查
- 游离血清 T4
- 甲状腺素过氧化物酶抗体
- 全血细胞计数 (FBC)
- 空腹血糖
- 血清胆固醇
- 同型半胱氨酸
治疗流程
确诊的显性原发性甲状腺功能减退症
TSH＞10 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症
撰稿人
作者
Wail Malaty, MD
Adjunct Clinical Professor
Department of Family Medicine
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
利益声明
WM declares that he has no competing interests.
同行评议者
Bernard Ewigman, MD
Professor of Medicine
Chair of Family Medicine
University of Chicago Medical Center
Chicago
IL
利益声明
BE declares that he has no competing interests.
Salman Razvi, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Queen Elizabeth Hospital
Gateshead
UK
利益声明
SR declares that he has no competing interests.
Lakdasa Premawardhana, MBBS, FRCP, FRCPE
Consultant Physician
Caerphilly Miners' Hospital
Caerphilly
UK
利益声明
LP declares that he has no competing interests.
Birte Nygaard, MD, PhD
Associated Professor
Consultant Endocrinologist
Herlev Hospital
University of Copenhagen
Denmark
利益声明
BN declares that she has no competing interests.
Joaquin Lado, MD, PhD
Professor of Internal Medicine
Endocrinology Division Chief
Texas Tech University Health Sciences Center - School of Medicine
Lubbock
TX
利益声明
JL declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 中枢性或继发性甲状腺功能减退症
- 抑郁症
- 阿尔茨海默氏痴呆
更多 鉴别诊断指南
- 甲状腺病：评估和管理
- 无症状甲状腺功能障碍（2019 年）
更多 指南患者教育信息
Underactive thyroid
Underactive thyroid: questions to ask your doctor
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