最后审阅： 5 Oct 2024
最后更新： 26 Jan 2022
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 头痛
- 生长迟缓或身材矮小
- 不育症
- 低血糖
- 闭经/月经过少
- 溢乳
- 青春期延迟
- 垂体激素缺乏症的家族史
- 低血压
- 视野缺损
- 眼肌麻痹
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其他诊断因素
- 心血管事件
- 怕冷
- 体重升高
- 勃起功能障碍和性欲减退
- 恶心
- 呕吐
- 疲劳
- 虚弱
- 头晕
- 便秘
- 皮肤干燥
- 反射迟缓
- 性欲低下
- 热潮红
- 夜尿和多尿
- 乳房萎缩
- 骨骼和肌肉组织
- 腋毛和阴毛脱落
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危险因素
- 垂体肿瘤
- 垂体卒中
- 垂体手术
- 头颅照射
- 外伤性脑损伤
- 遗传缺陷：
- 炎症性疾病
- 下丘脑疾病
- 严重的产后出血（席汉氏综合征）
- 空蝶鞍综合征
- 结核性脑膜炎
- 梅毒
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诊断性检查
首要检查
- 血清电解质
- 血清和尿液渗透压
- 上午 8 点的皮质醇和促肾上腺皮质激素
- 甲状腺功能检测
- 男性患者上午 8 点的睾酮、卵泡刺激素以及促黄体生成素
- 女性患者的雌二醇、卵泡刺激素以及促黄体生成素
- 催乳素
- 胰岛素样生长因子 1
- 二十四肽促皮质素/替可克肽刺激试验
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需考虑的检查
- 胰岛素耐量试验
- 禁水和去氨加压素反应试验
- 垂体 MRI 检查
- 垂体 CT 检查
- 肾上腺轴美替拉酮试验
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治疗流程
初步治疗
垂体卒中
持续性治疗
垂体功能减退
撰稿人
作者
Bridget Sinnott, MD
Professor of Medicine
Medical College of Georgia
Augusta
GA
利益声明
BS declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this topic.
利益声明
VS declares that she has no competing interests.
同行评议者
Amir Hamrahian, MD
Associate Program Director
Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
利益声明
AH declares that he has no competing interests.
Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP
Consultant Endocrinologist
Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
利益声明
AJ declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- Addison 病
- 原发性甲状腺功能减退症
- 休克（心源性或感染性）
更多 鉴别诊断指南
- 男性性腺功能减退症的睾酮疗法
- ACR 适用标准：神经内分泌影像学检查
更多 指南患者教育信息
生育能力问题：部分原因
生育能力问题：询问医生
更多 患者教育信息
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