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Hypopituitarism

Última revisión: 13 Dec 2025
Última actualización: 20 Jun 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • history of pituitary or hypothalamic disease
  • history of traumatic brain injury
  • headaches
  • faltering growth or short stature
  • infertility
  • hypoglycemia
  • amenorrhea/oligomenorrhea
  • galactorrhea
  • delayed puberty
  • family history of pituitary hormone deficiencies
  • hypotension
  • visual field defects
  • ophthalmoplegia
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • cardiovascular events
  • cold intolerance
  • weight gain
  • erectile dysfunction and reduced libido
  • nausea
  • vomiting
  • fatigue
  • weakness
  • dizziness
  • constipation
  • dry skin
  • delayed relaxation of reflexes
  • hypoactive sexual desire
  • hot flashes
  • nocturia and polyuria
  • breast atrophy
  • reduced bone and muscle mass
  • loss of axillary and pubic hair
Todos los datos

Factores de riesgo

  • pituitary tumor
  • pituitary apoplexy
  • pituitary surgery
  • cranial radiation
  • traumatic brain injury
  • genetic predisposition
  • inflammatory disorders
  • hypothalamic disease
  • severe postpartum hemorrhage (Sheehan syndrome)
  • empty sella syndrome
  • tuberculous meningitis
  • syphilis
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • serum electrolytes
  • serum and urine osmolarity
  • 8 a.m. cortisol and adrenocorticotropic hormone
  • thyroid function tests
  • 8 a.m. testosterone, follicle-stimulating hormone, and luteinizing hormone in men
  • estradiol, follicle-stimulating hormone, and luteinizing hormone in women
  • prolactin
  • insulin-like growth factor-1
  • cosyntropin stimulation test
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • insulin tolerance test
  • water deprivation and desmopressin response test
  • MRI pituitary
  • CT pituitary
  • metyrapone testing of the adrenal axis
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

pituitary apoplexy

En curso

hypopituitarism

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Divulgaciones

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this topic.

Divulgaciones

VS declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Amir Hamrahian, MD

Associate Program Director

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

AH declares that he has no competing interests.

Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Divulgaciones

AJ declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Fleseriu M, Christ-Crain M, Langlois F, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2024 Jun 15;403(10444):2632-48. Resumen

Freda PU, Beckers AM, Katznelson L, et al. Pituitary incidentaloma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):894-904.Texto completo  Resumen

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Oct 13;101(11):3888-921.Texto completo  Resumen

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-44.Texto completo  Resumen

Yuen KCJ, Biller BMK, Radovick S, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology guidelines for management of growth hormone deficiency in adults and patients transitioning from pediatric to adult care. Endocr Pract. 2019 Nov;25(11):1191-232.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Addison disease
    • Primary hypothyroidism
    • Shock (cardiogenic or septic)
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Hypothalamic-pituitary and growth disorders in survivors of childhood cancer
    • Testosterone therapy in men with hypogonadism
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Fertility problems: some reasons

    Fertility problems: questions to ask your doctor

    Más Folletos para el paciente
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