最近审阅: 26 十月 2020
最近更新: 14 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 一对夫妇不能怀孕
  • 输精管切除术
  • 可触及并扩张的睾丸静脉
  • 勃起功能障碍和性欲减退
  • 睾丸萎缩(睾丸体积小于20cm^3)
  • 身体素质、头发分布异常和男子女性型乳房
  • 血管或附睾缺如

其他诊断因素

  • 头痛、溢乳和视力障碍
  • 嗅觉丧失
  • 频繁的呼吸道感染
  • 疼痛、出血或射精带脓

危险因素

  • 精索静脉曲张
  • 隐睾症
  • 之前的放疗或化疗
  • 目前药物
  • 囊性纤维化和先天性双侧输精管缺如(CBAVD)
  • Y染色体异常
  • Klinefelter's综合征(47,XXY)
  • 内分泌疾病
  • 生殖道感染
  • 勃起功能障碍
  • 既往的不育症
  • 逆行射精
  • 肥胖
  • 睾丸扭转或外伤
  • 生活方式包括吸烟和饮酒
  • 接触雄激素
  • 年龄 > 55 岁
  • 接触环境毒物
  • CAD或糖尿病史
  • STD病史
  • 使用热浴盆

诊断性检查

首要检查

  • 精子浓度
  • 精子活力
  • 精子形态
  • 精液参数
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 精子存活率
  • 精子膜功能
  • 激素测定
  • 垂体和下丘脑的磁共振检查
  • 彩色多普勒超声血流成像
  • 对逆行射精患者行尿液检测
  • 遗传学分析
  • 精子DNA分析
  • 抗精子抗体血清学
  • 顶体反应试验
  • 精子穿透试验(仓鼠卵穿透试验)
  • 精子寿命试验
  • 电镜检查
  • 睾丸活组织检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Director of Male Reproductive Medicine and Sexual Medicine

Henry Ford Health System

K9 Urology Clinic

Detroit

MI

利益声明

AAD declares that he has no competing interests.

Medical Director

IVF Michigan Fertility Center

Bloomfield Hills

MI

利益声明

AOH declares that he has no competing interests.

Dr Ali A. Dabaja and Dr Ahmad O. Hammoud would like to gratefully acknowledge Dr Benjamin Emery, the previous contributor to this monograph. BE declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Associate Professor

Division of Urology

University of Alabama at Birmingham

Birmingham

AL

利益声明

PNK declares that he has no competing interests.

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