主动脉夹层

一种因主动脉壁内膜撕裂而引起的紧急医疗事件，主动脉壁内膜撕裂导致血液流入由血管壁中间层的内外层构成的新假性通道中。可沿着顺行方向或逆行方向扩散，或同时沿着两个方向扩散。

通常发病于 50 岁以上的男性中，表现为突然发作的剧烈撕开或撕裂样胸骨后或肩胛间疼痛。

可伴发晕厥、心/肾功能衰竭，或者肠系膜或肢体局部缺血；当怀疑出现病情时应立即实行 O2/ALS 方案并给予血液动力学支持，不可延误。

诊断方法包括计算机断层扫描 (CT)、核磁共振成像 (MRI) 或经胸/经食管超声心动图检查。

累及升主动脉和/或主动脉弓时必须进行紧急手术修复。使用 β 受体阻断剂对降主动脉夹层进行医学治疗。手术治疗只适用于该组中存在终末器官灌注不良、持续性疼痛或破裂的患者。

需要通过定期影像学检查进行终生监测，以检测保留的主动脉部分的动脉瘤样病变，动脉瘤样病变后期可能需要手术治疗。

主动脉夹层是一种主动脉壁内膜发生分离，造成血液流入由血管壁中间层的内外层构成的新假性通道中的疾病。发生夹层通常会伴有不连续内膜撕裂，但也可能没有撕裂。如果病程未超过 14 天，则被视为急性主动脉夹层。[1]Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. Circulation. 2010;121:e266-e369. http://circ.ahajournals.org/content/121/13/e266.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20233780?tool=bestpractice.com