最近审阅: 27 十月 2020
最近更新: 27 四月 2017

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 马凡/Ehlers-Danlos 综合征的特点
  • 急性严重胸痛
  • 肩胛间疼痛
  • 左/右臂血压差异
  • 脉搏差异/缺失
  • 舒张期杂音
  • 晕厥
  • 低血压

其他诊断因素

  • 高血压
  • 呼吸困难
  • 精神状态改变
  • 截瘫
  • 轻偏瘫/感觉异常
  • 腹痛
  • 肢体疼痛/苍白
  • 左侧呼吸音减弱/浊音

危险因素

  • 高血压 (HTN)
  • 动脉粥样硬化性动脉瘤性疾病
  • 马凡综合征
  • Ehlers-Danlos 综合征
  • 二叶主动脉瓣
  • 主动脉环扩张
  • 缩窄
  • 吸烟
  • 主动脉瘤或主动脉夹层的家族史
  • 高龄
  • 巨细胞性动脉炎
  • 重叠结缔组织病
  • 手术/导管操作
  • 使用可卡因/苯丙胺
  • 提重物
  • 妊娠

诊断性检查

首要检查

  • 心电图
  • 胸部 X 光检查 (CXR)
  • 心肌酶
  • CT 扫描
  • 肾功能检查
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 血型和交叉配血
更多 首要检查

需考虑的检查

  • D-二聚体
  • 经胸超声心动图检查 (TTE)
  • 经食管超声心动图检查
  • 核磁共振成像 (MRI)
  • 血管内超声检查
  • 平滑肌肌球蛋白重链蛋白
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Professor and Chairman

Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery

The University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

利益声明

HJS declares that he has no competing interests.

Professor Hazim J. Safi would like to gratefully acknowledge Dr Jeffrey Wu and Dr Eric E. Roselli, previous contributors to this monograph. JW and EER declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Associate Professor of Surgery

Acting Chief

Division of Vascular and Endovascular Surgery

Montefiore Medical Center and the Albert Einstein College of Medicine

Bronx

NY

利益声明

EL declares that he has no competing interests.

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