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神经性贪食

最后审阅: 10 Nov 2024
最后更新: 16 May 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 暴食的反复发作
  • 反复发作的不恰当的代偿行为。
  • 并不仅仅发生在神经性厌食发作期的进食问题。
  • 抑郁和自卑
  • 对于体重及身材的关注
  • 牙侵蚀症
  • 腮腺肥大
  • 罗素征
  • 心律失常
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其他诊断因素

  • 年龄为 20 至 35 岁
  • 月经不规则
  • 觅药行为
  • 蓄意误用胰岛素
  • 自伤行为
  • 胃肠道症状
  • 节食史
  • 体重的显著性波动
  • 入店行窃行为
  • 催吐剂的使用
  • 皮肤上的针孔
  • 孕吐
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危险因素

  • 女性
  • 人格障碍
  • 身型-形象的不满意
  • 性虐待史
  • 冲动
  • 酗酒家族史
  • 抑郁家族史
  • 进食障碍家族史
  • 儿童期超重或者肥胖
  • 暴露于媒体压力
  • 性早熟
  • 城市化
  • 肥胖家族史
  • 参与精英运动
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诊断性检查

首要检查

  • 血清电解质
  • 血清肌酐
  • 血清镁
  • 尿妊娠试验
  • 血清肝功能检查
  • 血清肌酸激酶 (CK)
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 尿液分析
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需考虑的检查

  • 心电图 (ECG)
  • 血清铁蛋白
  • 血清维生素 B12
  • 血清红细胞叶酸
  • 双能 X 线吸收法骨密度扫描
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治疗流程

急症处理

非妊娠成人

儿童和青少年

妊娠

撰稿人

作者

Debra L. Safer, MD

Associate Professor

Co-Director of Stanford Eating and Weight Disorders Program

Stanford University School of Medicine

Department of Psychiatry & Behavioral Sciences

Stanford

CA

利益声明

DLS is an author of a reference cited in this topic, and receives royalties from Guilford Press for books on adapting dialectical behaviour therapy for eating disorders.

鸣谢

Dr Debra L. Safer would like to gratefully acknowledge Dr David C.W. Lau and Dr C. Laird Birmingham, the previous contributors to this topic.

利益声明

DCWL declares that he has no competing interests. CLB is an author of several references cited in this topic.

同行评议者

Mimi Israel, MD, FRCPC

Chair of Psychiatry

McGill University

Quebec

Canada

利益声明

MI declares that she has no competing interests.

Joel Yager, MD

Professor

Department of Psychiatry

University of New Mexico School of Medicine

Albuquerque

NM

利益声明

JY is an author of a reference cited in this topic.

  • 神经性贪食 images
  • 鉴别诊断

    • 其他特定的喂养或者进食障碍(OSFED),或者非特定的喂养与进食障碍(UFED)。
    • 神经性厌食症,暴食/清除型
    • 暴食
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 治疗进食障碍患者的临床实践指南
    • 进食障碍医学急症的识别和管理指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    贪食症:何为贪食症?

    贪食症:何种治疗有效?

    更多 患者教育信息
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