最近审阅: 七月 2020
最近更新: 一月  2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 发热
  • 皮疹
  • 精神状态改变
  • 局部神经功能障碍
  • 假性脑膜炎
  • 腮腺炎
  • 淋巴结肿大
  • 视神经炎
  • 急性弛缓性麻痹
  • 运动障碍

其他诊断因素

  • 咳嗽
  • 胃肠道感染
  • 惊厥
  • 双相性疾病
  • 自主神经和下丘脑功能失调
  • 心肌炎/心包炎
  • 黄疸
  • 关节炎
  • 视网膜炎
  • 帕金森氏病

危险因素

  • 年龄<1 岁或>65 岁
  • 免疫缺陷
  • 疫苗接种
  • 感染后
  • 血液/体液暴露
  • 器官移植
  • 动物或昆虫叮咬
  • 地理位置
  • 季节
  • 职业
  • 在丛林狩猎/徒步
  • 在温暖的淡水中游泳或潜水,或冲洗鼻腔/鼻窦
  • 洞穴探险(探洞)
  • 动物死亡

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 外周血涂片
  • 血清电解质
  • 肝功能检查
  • 血液培养
  • 咽喉拭子
  • 鼻咽分泌物
  • 痰培养
  • 胸片
  • 脑部 CT
  • 颅脑 MRI 扫描
  • 脑电图 (EEG)
  • 脑脊液 (脑脊液) 分析
  • 脑脊液培养
  • CSF 血清学
  • CSF 聚合酶链反应(PCR)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 尿液培养
  • 粪便肠道病毒培养
  • IgG 和 IgM 抗体(血液)
  • PCR(血液)
  • HIV 血清学检测/RNA 检测
  • 脑脊液生物标志物/朊蛋白检测
  • 副肿瘤性抗体(血液和脑脊液)
  • 全身 CT
  • 全身 PET 扫描
  • 磁共振波谱
  • 新一代脑脊液测序
  • 脑活组织检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Associate Professor 

Department of Neurology

University of Washington Medical Centre

Seattle

WA

利益声明

LHW declares that he has no competing interests.

Clinical Pharmacist

University of California

Los Angeles

LA

利益声明

LTW declares that she has no competing interests.

Clinical Instructor

Department of Neurology

Yale University 

New Haven

Connecticut

CT

利益声明

PBP declares that she has no competing interests.

Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, and Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic. 

同行评议者展开全部内容

Professor of Paediatric Neurology

The University of Sydney

Consultant Neurologist

The Children's Hospital at Westmead

Sydney

Australia

利益声明

RD declares that he has no competing interests.

Associate Professor, Neurology

Director

Johns Hopkins Encephalitis Center

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

利益声明

AV declares that he has no competing interests.

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