创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）可能发生在暴露于极具威胁性或灾难性的应激事件或情况后（立即或延迟表现）。

根据 DSM-5-TR，PTSD 主要表现为四组症状：侵入性症状、回避症状、认知及心境的负性改变以及唤醒或反应性改变。这些症状必须持续 1 个月以上，并引起功能障碍，才能作出诊断。

经常会出现一些共患病/症状，如抑郁，焦虑，愤怒，和物质滥用。

评估应包括生理，心理，社会需求，以及风险评估：这可以通过使用筛选问卷和临床访谈表来完善。

针对创伤的心理治疗是最有效的治疗手段。 药物治疗可以在患者不愿接受、不能获得、不能耐受心理治疗或心理治疗疗效不佳。

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）可能发生在暴露于一件或多件创伤性事件之后，这些事件涉及实际或威胁性死亡、严重损伤或性暴力。暴露可以是通过直接亲身经历创伤事件、目睹他人发生事件、获悉事件发生在家庭成员或亲密朋友身上，或在工作过程中间接暴露。创伤性事件的例子包括战争、身体攻击、恐怖袭击和自然灾害。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr

根据《精神障碍诊断与统计手册》第 5 版修订版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, DSM-5-TR），其主要表现为四组症状：侵入性症状、回避症状、心境及认知的负性改变以及唤醒或反应性改变。这些症状必须持续 1 个月以上，并引起功能障碍，才能作出诊断。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr

复杂 PTSD（complex post-traumatic stress disorder, CPTSD）是另一种相关的精神卫生疾病，可发生在任何创伤事件后，但往往更常发生在几乎无法逃避的慢性、反复或长期创伤后。包括儿童期虐待、儿童期情感忽视、家庭暴力或遭受持续内战、酷刑或社区暴力。[2]World Health Organization. International statistical classification of diseases and health related problems (ICD). 11th revision. 2022 [internet publication]. https://icd.who.int/en

CPTSD 患者有 PTSD 的所有特征，在体验自己情绪、负面想法、对自己的感觉方面以及在与他人建立关系方面，也存在困难。

CPTSD 的全部标准见诊断标准部分；本专题不讨论 CPTSD 的其他内容。

本专题不适用于儿童创伤后应激障碍。