小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 白天过度嗜睡
- 猝倒
- 入睡前/觉醒前幻觉
- 睡眠麻痹
其他诊断因素
- 慢性疲劳或疲倦
- 工作表现差
- 经常诉记忆力和集中力差
- 可能诉有车祸；
- 言语不清
- 视力模糊
- 不规则呼吸模式
- 睡意侵袭
- 碎片式夜间睡眠
- 其他睡眠障碍的症状
- 肥胖
- 猝倒持续状态
- 肝肿大
- 麻痹
危险因素
- 人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）-Ⅱ DQA1*0102-DQB1*0602
- 普拉德 - 威利综合征
- 尼曼 - 匹克症 C 型
- 脑脊液下丘脑分泌素低
- 与 4p13-q21 连锁
- 6 号染色体或 21 号染色体上的基因
- 下丘脑肿瘤
- 下丘脑梗死/出血
- 头部外伤
- 中枢神经系统感染
- 中枢神经系统动静脉畸形
- 多发性硬化
诊断性检查
首要检查
- 活动记录和睡眠日记
- 夜间多导睡眠描记术
- 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)
需考虑的检查
- HLA 分型
- 脑脊液下丘脑分泌素-1 水平
- 觉醒度维持测试
治疗流程
日间过度嗜睡的成人
成人猝倒
儿童发作性睡病
儿童猝倒
撰稿人
作者
Octavian C. Ioachimescu, MD, PhD
Associate Professor
Emory University
Atlanta VA Medical Center
Atlanta
GA
利益声明
OCI is an editor of a book cited in this topic.
同行评议者
Kumaraswamy Budur, MD
Medical Doctor
Sleep Disorders Center
Department of Psychiatry
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
利益声明
KB declares that he has no competing interests.
Seiji Nishino, MD, PhD
Associate Professor
Psychiatry and Behavioral Science
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
利益声明
SN declares that he has no competing interests.
Kingman P. Strohl, MD, FCCP
Professor of Medicine
Director
Center for Sleep Disorders Research
Professor of Anatomy
Department of Medicine
Case Western Reserve University
Cleveland
OH
利益声明
KPS declares that he has no competing interests.
Paul Reading, MBBS
Consultant Neurologist
James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
利益声明
PR declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 未经治疗的睡眠呼吸暂停
- 睡眠周期性肢体运动
- 不安腿综合征(RLS)
更多 鉴别诊断指南
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断性检测的临床实践指南
- 成人发作性睡病的治疗
更多 指南患者教育信息
Insomnia
Sleep apnoea in adults (obstructive)
更多 患者教育信息
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