最近审阅: 30 十月 2020
最近更新: 20 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 重要的危险因素
  • 腹痛
  • 长期腹泻
  • 肛周病变

其他诊断因素

  • 肠梗阻
  • 便血
  • 发热
  • 乏力
  • 腹部压痛
  • 体重下降
  • 口腔病变
  • 腹部肿块
  • 肠外表现(例如结节性红斑或坏疽性脓皮病)

危险因素

  • 白人血统
  • 15-40 岁或 60-80 岁
  • CD 家族史
  • 吸烟
  • 高精制糖饮食
  • 口服避孕药
  • 非母乳喂养
  • 非甾体抗炎药 (NSAIDS)

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 铁元素检测(血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力 [total iron binding capacity, TIBC]、转铁蛋白饱和度)
  • 血清维生素 B12
  • 血清叶酸
  • 综合代谢检查 (CMP)
  • C 反应蛋白 (C-reactive protein,CRP) 和红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate,ESR)
  • 大便检查
  • 耶尔森菌肠炎的血清学检查
  • 腹部X线平片
  • 腹部 CT
  • MRI 腹部/盆腔
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 上消化道与小肠摄影检查
  • 腹盆腔的超声检查
  • 结肠镜检查
  • 组织活检
  • 锝-99 标记白细胞扫描
  • 食管胃十二指肠镜检查
  • 胶囊内镜检查
  • 自身免疫抗体
  • 氟-2-脱氧-D-葡萄糖 (FDG)——正电子发射断层成像 (PET)
  • 粪便钙卫蛋白或粪便乳铁蛋白
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Colorectal Surgeon

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

利益声明

GR is an author of a number of references cited in this topic.

SpR in Gastroenterology and General Medicine

Imperial College Healthcare NHS Trust

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

利益声明

GW declares that she has no competing interests.

SpR in General Surgery

Imperial College Healthcare

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

利益声明

PHP declares that he has no competing interests.

Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Mr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.

利益声明

PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Chief of Gastroenterology & Hepatology

Professor of Medicine

Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey

New Brunswick

NJ

利益声明

KMD declares that he has no competing interests.

Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer

Royal Victoria Infirmary

Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

利益声明

JM declares that he has no competing interests.

内容使用需遵循免责声明