小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在危险因素
- 头痛
- 畏光
- 意识丧失
- 第三对颅神经麻痹
其他诊断因素
- 年龄＞50 岁
- 女性
- 黑人
- 恶心/呕吐
- 精神状态改变
- 假性脑膜炎
- 单侧或双侧第六对颅神经麻痹
- 眼内出血
- 局灶神经系统功能障碍
危险因素
- 高血压
- 吸烟
- 饮酒
- 使用可卡因
- 家族史
- 马方综合征
- Ehlers-Danlos 综合征
- 弹性纤维假黄瘤
- I 型神经纤维瘤病
- 常染色体显性遗传型多囊肾病 (ADPKD)
诊断性检查
首要检查
- 头颅 CT
- 全血细胞计数 (FBC)
- 凝血功能检查
- 血清电解质
- 肌钙蛋白 I
- 心电图 (ECG)
需考虑的检查
- 腰椎穿刺术 (LP)
- 数字减影血管造影 (DSA)
- CT 血管造影 (CTA)
- 磁共振血管成像 (MRA)
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Salah Keyrouz, MD, FAHA
Associate Professor
Neurology and Neurosurgery
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
利益声明
SK is an author of a reference cited in this topic.
鸣谢
Dr Salah Keyrouz would like to gratefully acknowledge Dr Michael N. Diringer, a previous contributor to this topic.
利益声明
MND is an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Venkatesh Aiyagari, MD
Associate Professor
Department of Neurology and Rehabilitation
University of Illinois at Chicago
Chicago
IL
利益声明
VA declares that he has no competing interests.
Peter Martin, MA, BM BCh, MD, FRCP
Consultant Neurologist
Addenbrookes Hospital
Cambridge
UK
利益声明
PM declares that he has no competing interests.
Giovanni Grasso, M.D., PhD
Aggregate Professor of Neurosurgery
Neurosurgical Clinic
Department of Clinical Neuroscience
University of Palermo
Palermo
Italy
利益声明
GG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 非动脉瘤性中脑周围 SAH
- 动脉夹层
- 脑部和颈部动静脉畸形 (AVM)
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- 英国国家卒中临床指南
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南
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Subarachnoid haemorrhage
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