最后审阅： 22 Nov 2024
最后更新： 10 Aug 2022
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- HCM 家族史
- 先兆晕厥或晕厥既往史
- 收缩期喷射性杂音
- 左室抬举性搏动
- 心尖部收缩期双重搏动或颈动脉双重搏动
- 猝死的家族病史
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其他诊断因素
- 青年男性（<50岁）
- 呼吸困难
- 心绞痛
- 心悸
- 脉搏绝对不齐
- 老年女性（>50岁）
- 摔倒
- 第4心音
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危险因素
- HCM或心脏性猝死的家族史
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诊断性检查
首要检查
- 心电图 (ECG)
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 超声心动图
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需考虑的检查
- 运动试验
- 动态心电图监测
- 核素运动心肌显像
- 冠状动脉CT成像
- 心导管检查
- 心脏磁共振成像
- 基因变异分析
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治疗流程
初步治疗
无症状
急症处理
有症状：左室流出道梗阻伴收缩功能尚正常
有症状：无左室流出道梗阻伴收缩功能正常
持续性治疗
有症状：终末期心衰伴收缩功能不全
撰稿人
作者
Theodore Abraham, MD
Professor of Medicine and Radiology
Meyer Friedman Distinguished Professor of Medicine
Co-director, UCSF HCM Center of Excellence
University of California
San Francisco
CA
利益声明
TA declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Theodore Abraham would like to gratefully acknowledge Dr Monica Mukherjee, Dr Melanie D. Everitt, and Dr Anji T. Yetman, previous contributors to this topic.
利益声明
MM, MDE, and ATY declare that they have no competing interests.
同行评议者
Radhika Kuna, MD
Fellow
Division of Cardiology
University of Maryland Medical Center
Baltimore
MD
利益声明
RK declares that she has no competing interests.
Saidi Mohiddin, BSc, MBChB
Consultant Cardiologist/Head of Unit
Heart Muscle Disease Unit
Barts and The London NHS Trust
London
UK
利益声明
SM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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