肝肾综合征

最后审阅: 18 七月 2022
最后更新: 01 三月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 晚期肝硬化
  • 黄疸
  • 腹水
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 中度的血压下降
  • 外周水肿
  • 肝脾肿大
  • 蜘蛛状血管瘤
  • 少尿
  • 青肿
  • 瘀斑
  • 肝掌
  • 划痕
  • 男性乳房发育
  • 脑病
  • 瘙痒
  • 意识模糊
  • 嗜睡
其他诊断因素

危险因素

  • 晚期肝硬化
  • 腹水
  • 酒精性肝炎
  • 急性肝衰竭
  • 低钠血症
  • 血浆肾素高活性(PRA)
  • 自发性细菌腹膜炎
  • 大量放腹水
  • 胃肠道出血
  • 限盐
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 肌酐
  • 尿素
  • 电解质
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 肝功能检查 (LFT)
  • 凝血功能检查
  • 诊断性穿刺和腹水培养
  • 血液培养
  • 尿液分析和培养
  • 胸部 X 线片
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 肾脏超声
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP):预防肝肾综合征

酒精性肝炎:预防肝肾综合征

可疑的肝肾综合征

急症处理

确诊的 HRS-AKI

撰稿人

作者

John Kepros, MD
John Kepros

Trauma Medical Director

HonorHealth Osborn Hospital

Scottsdale

AZ

利益声明

JK declares that he has no competing interests.

同行评议者

Howard J. Worman, MD

Professor of Medicine and Cell Biology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

利益声明

HJW declares that he has no competing interests.

George Y. Wu, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

利益声明

GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.

  • 鉴别诊断

    • 肾前性氮质血症
    • 急性缺血性肾小管坏死
    • 急性肾毒性肾小管坏死
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 腹水、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征的诊断、评估和管理
    • 肝硬化患者腹水管理指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    丙型肝炎:何为丙型肝炎?

    丙型肝炎:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
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