最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 20 Jun 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 晚期肝硬化
- 黄疸
- 腹水
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其他诊断因素
- 中度的血压下降
- 外周水肿
- 肝脾肿大
- 蜘蛛状血管瘤
- 少尿
- 青肿
- 瘀斑
- 肝掌
- 划痕
- 男性乳房发育
- 脑病
- 瘙痒
- 意识模糊
- 嗜睡
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危险因素
- 晚期肝硬化
- 腹水
- 酒精性肝炎
- 急性肝衰竭
- 低钠血症
- 血浆肾素高活性（PRA）
- 自发性细菌腹膜炎
- 大量放腹水
- 胃肠道出血
- 限盐
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诊断性检查
首要检查
- 肌酐
- 尿素
- 电解质
- 全血细胞计数 (FBC）
- 肝功能检查 (LFT)
- 凝血功能检查
- 诊断性穿刺和腹水培养
- 血培养
- 尿液分析和培养
- 胸部 X 线片
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需考虑的检查
- 肾脏超声
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治疗流程
初步治疗
自发性细菌性腹膜炎（SBP）：预防肝肾综合征
酒精性肝炎：预防肝肾综合征
可疑的肝肾综合征
急症处理
确诊的 HRS-AKI
撰稿人
作者
John Kepros, MD
Trauma Medical Director
HonorHealth Osborn Hospital
Scottsdale
AZ
利益声明
JK declares that he has no competing interests.
同行评议者
Howard J. Worman, MD
Professor of Medicine and Cell Biology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
利益声明
HJW declares that he has no competing interests.
George Y. Wu, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
利益声明
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.
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