孤独症谱系障碍 (ASD) 儿童和成人患者在社会交往和互动方面存在困难,表现出局限、重复和刻板的行为模式、兴趣或活动。
社会交往障碍和 ASD 行为在儿童早期出现,但可能后来才会变得明显。
ASD由遗传和非遗传因素所致;其他因素对ASD的发生也可能产生一定影响。
男孩比女孩更容易受影响 (4:1)。
大约有 20% 至 30% 的 ASD 患者伴有癫痫。
大约 50% 的 ASD 患者有智力障碍;其余处于平均水平或高于平均水平。 然而,许多患者具有认知不均衡特征,在认知测试中显示相应的认知优势和劣势。
成年后长期预后多变。 很多患者需要 24 小时看护或社区支持;然而,有些 ASD 患者能独立生活,有些有工作和家庭。
孤独症谱系障碍以持久的社会交往障碍,局限的,重复和刻板的行为模式,兴趣或活动为特征。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013. 发育异常出现于儿童早期,但可能后来才会变得明显。[2]World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: diagnostic criteria for research. 1993 [internet publication].
http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf
患者可能有语言发育迟缓(单个词或词组的语言发育迟缓)病史,并且 25% 的患儿丧失既往已获得的语言技能(退化)。[3]Rogers SJ. Developmental regression in autistic spectrum disorders. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2004;10(2):139-43.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15362172?tool=bestpractice.com
[4]Parr JR, Le Couteur A, Baird G, et al. Early developmental regression in autism spectrum disorder: evidence from an international multiplex sample. J Autism Dev Disord. 2011 Mar;41(3):332-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20711649?tool=bestpractice.com
符合标准的儿童可诊断为“孤独症谱系障碍”,其病情的严重程度水平进一步增加诊断的符合度。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013. 大约 20%-30% 的患儿出现癫痫,50% 的患儿出现智力障碍;[5]Levy SE, Mandell DS, Schultz RT. Autism. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1627-38.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2863325/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19819542?tool=bestpractice.com
其余患者的能力处于平均水平或平均水平以上。然而,许多患者具有认知不均衡特征,在认知测试中显示出相对的认知优势和劣势。除了 ASD 的核心症状,大多数患者还有合并症(例如,睡眠障碍)。许多年轻人和成人 ASD 患者有精神健康问题,例如焦虑。对这些合并症的处理往往比处理 ASD 本身更具挑战性。[6]Maskey M, Warnell F, Parr JR, et al. Emotional and behavioural problems in children with autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2013 Apr;43(4):851-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895777?tool=bestpractice.com