常见皮肤药物反应

最后审阅: 28 八月 2022
最后更新: 20 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 药物暴露史
  • 皮肤病变
  • 用药 5~15 分钟内发生,皮肤反应表现多样
  • 用药几小时内发生,皮肤反应表现多样
  • 用药后 2 周内发生,皮肤反应表现多样
  • 用药数月至数年内发生,皮肤反应表现多样
  • 既往用药物和药物反应
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 瘙痒
  • 伴有的非皮肤特征
  • 疼痛
其他诊断因素

危险因素

  • 病毒感染
  • HIV 感染
  • HLA-B*5701 多态性
  • HLA-B*1502 多态性
  • HLA-B*5801 多态性
  • 女性性别
更多 危险因素

诊断性检查

需考虑的检查

  • 血液(全血、血浆、血清)药物浓度
  • 血清类胰蛋白酶浓度(过敏反应)
  • 补体途径试验
  • 皮损活检样本的组织学检查
  • 全血细胞计数 (FBC) 和分类计数
  • 针对单链 DNA 的抗组蛋白抗体(类狼疮综合征)
  • 皮肤试验(点刺试验、皮内试验、斑贴试验)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 药物特异性 IgE
  • 嗜碱细胞活化试验
  • 淋巴细胞增殖试验 (LPA/LTT)
  • 酶联免疫斑点试验(ELISPOT 测试)

治疗流程

急症处理

严重皮肤不良反应

非严重皮肤不良反应

持续性治疗

急性发作后

撰稿人

作者

Michael Ardern-Jones, BSc, MBBS, DPhil, FRCP

Associate Professor

Consultant Dermatologist

Faculty of Medicine

University of Southampton

Southampton

UK

利益声明

MA-J declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Michael Ardern-Jones would like to gratefully acknowledge Dr Wei Yann Haw, Dr Anne Holbrook, Dr Hermenio Lima, and Dr Jeffrey K. Aronson, the previous contributors to this topic. WYH, AH and HL declare that they have no competing interests. JKA is editor of Meyler's Side Effects of Drugs and its annual companion volumes, the Side Effects of Drugs Annuals.

同行评议者

Shahbaz A. Janjua, MD

Specialist Dermatologist

Ayza Skin & Research Center

Lalamusa

Pakistan

利益声明

SAJ declares that he has no competing interests.

Craig K. Svensson, Pharm.D, PhD

Dean

College of Pharmacy, Nursing, and Health Sciences

Purdue University

West Lafayette

IN

利益声明

CKS declares that he has no competing interests.

  • 常见皮肤药物反应 images
  • 鉴别诊断

    • 系统性红斑狼疮
    • 自身免疫性疱病
    • 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 基于网络的心肺复苏和心血管急救综合指南更新版
    • 2018 年英国皮肤科医师学会儿童和青少年 Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症管理指南
    更多 指南
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