多形红斑

多形性红斑为一种轻度、自限性、具有潜在复发性的皮肤粘膜炎性疾病

特征性皮损为靶形损害，形如公牛眼。 皮疹通常在24至48小时内急性发作，持续1至2周

皮疹多对称分布于四肢伸肌的背侧面，较少累及黏膜

通常与传染性疾病而非药物暴露相关。最常见的相关感染为单纯疱疹病毒和肺炎支原体感染。其他较少见的相关感染包括乙肝病毒、EB 病毒、巨细胞病毒感染、组织胞浆菌病（伴随结节性红斑）、羊痘病毒感染（由副痘病毒引起，可以由绵羊或山羊传播给人）、球孢子菌病、川崎病、带状疱疹和加德纳菌感染

相关药物包括氨基青霉素、多西他赛、肿瘤坏死因子-α 抑制剂、抗疟药、抗惊厥药以及利多卡因注射液。研究表明保泰松、三氯卡班、紫杉醇和他汀类药物与光诱发性皮损相关。已知一些疫苗（例如，乙型肝炎、天花、水痘、脑膜炎球菌、人乳头状瘤病毒和汉坦病毒疫苗）以及由接触性过敏原引起的变态反应也可诱发该疾病

支持疗法和对潜在感染的治疗是本病的主要治疗步骤

多形红斑（erythema multiforme, EM）是一种急性、自限性但通常会复发的皮肤黏膜炎症性疾病。这是一种与某些感染、疫苗接种和不常用的药物相关的超敏反应。本病特点为特征性靶形皮损，表现为环形红斑，即外周为红斑带，中心为水疱区，中间夹以正常皮肤带。与靶形损害形成鲜明对比，其较少发生且中心不见水疱。总的来说，多形红斑皮肤受累面积小于总体表面积的 10%。有时在发病前或发病初期有轻度上呼吸道感染症状，包括低热。2/3 的患者有口腔黏膜受累；40.9% 的患者仅出现口腔黏膜受累。黏膜损害可见糜烂、水疱和结痂，常伴有疼痛和触痛。黏膜损害会导致进食和排尿困难，需要入院治疗。[1]Lerch M, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T. Current perspectives on erythema multiforme. Clin Rev Allergy Immunol. 2018 Feb;54(1):177-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29352387?tool=bestpractice.com [2]Sokumbi O, Wetter DA. Clinical features, diagnosis, and treatment of erythema multiforme: a review for the practicing dermatologist. Int J Dermatol. 2012 Aug;51(8):889-902. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05348.x/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803?tool=bestpractice.com [3]Grünwald P, Mockenhaupt M, Panzer R, et al. Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis - diagnosis and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Jun;18(6):547-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32469468?tool=bestpractice.com [4]Trayes KP, Love G, Studdiford JS. Erythema multiforme: recognition and management. Am Fam Physician. 2019 Jul 15;100(2):82-8. https://www.aafp.org/afp/2019/0715/p82.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31305041?tool=bestpractice.com