苯二氮卓药物过量

最近审阅： 1 十一月 2020

最近更新： 07 八月 2019

苯二氮卓类药物 (benzodiazepine, BZD) 是最常用于抗焦虑、镇静和催眠的药物。自杀患者中可能故意过量服用；在与酒精和阿片类等中枢神经系统 (CNS) 镇静剂联合使用者，或者老年人中出现过量使用可能是意外；也偶尔见于用药差错。老年人通常会出现药物清除率下降和接受多种药物治疗，因此其药物过量的风险尤其高。

主要特征是生命体征正常的过度镇静和顺行性遗忘。更大剂量可引起昏迷和呼吸抑制。

药物过量的治疗主要是症状管理，而非定量测定。对急性症状的管理包括保持气道通畅、维持呼吸以及进行血液动力学支持治疗，同时排除其他诊断。必要时需辅助通气。

过量用药引起的死亡并不常见。大多数苯二氮䓬类药物过量死亡是由混合使用过量苯二氮䓬类药物与其他呼吸抑制剂（尤其是酒精和阿片类药物）引起的呼吸抑制导致的。

苯二氮卓类药物的拮抗剂氟马西尼可用于第一次使用或不经常使用苯二氮卓类药物的患者，以逆转中枢神经系统抑制。氟马西尼禁用于苯二氮卓类药物依赖的患者，因为它可能引起癫痫发作。对这类患者使用氟马西尼弊大于利。

定义

当患者服用过大剂量的苯二氮卓(BZD)时，会出现药物过量。苯二氮卓类药物俗称轻度镇静剂或安眠药，用于镇静、抗焦虑、催眠和抗惊厥。苯二氮卓类药物滥用的现象也很普遍。急性药物过量表现为伴精神状态异常的过度镇静，姿势稳定性及反射减弱。尽管苯二氮卓类药物相对安全，但急性药物过量可能会诱发呼吸抑制，进而导致昏迷，少数情况下会导致死亡。[1] 建议通过病史及排除其他病因来确诊。慢性药物过量则会增加许多其他病症的患病风险。