小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 瞳孔缩小
- 呼吸迟缓
- 意识状态改变
- 对纳洛酮有剧烈反应
其他诊断因素
- 新鲜针孔
- 随身物品里有吸毒用具
- 胃肠动力减弱
- 手臂和腿上有旧针孔
- 肺部啰音
- 泡沫样粉红痰
- 惊厥
- 心律失常
危险因素
- 阿片类药物滥用和依赖
- 长期用药者的近期戒断
- 慢性疼痛
诊断性检查
首要检查
- 纳洛酮治疗试验
- 心电图 (ECG)
需考虑的检查
- 胸部 X 线检查
- 腹部 X 线检查
- 腹部 CT 扫描
- 阿片类药物尿检筛查
- 气相色谱法/质谱法
治疗流程
具有阿片类药物过量症状的患者：应使用逆转剂
具有阿片类药物过量症状的患者：无法获得逆转剂
体内滞留毒品包裹的患者：出现阿片类药物中毒的症状
体内滞留毒品包裹的患者：无阿片类中毒症状
撰稿人
作者
Ruben Thanacoody, MD, FRCP
Consultant Physician and Clinical Toxicologist
National Poisons Information Service (Newcastle)
Newcastle-upon-Tyne
UK
利益声明
RT declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Ruben Thanacoody would like to gratefully acknowledge Dr Dean Olsen, a previous contributor to this monograph. DO declares that he has no competing interests.
同行评议者
William Winter, MD
Staff
Gynecologic Oncologist
Northwest Cancer Specialists
Rose Quarter Cancer Center
Portland
OR
利益声明
WW declares that he has no competing interests.
Anne-Maree Kelley, MD, MClinEd, FACEM
Director
Joseph Epstein Centre for Emergency Medicine Research
Western Health Sunshine Hospital
St Albans
Australia
利益声明
AMK has received grant funding for research into intranasal delivery of naloxone in heroin overdose.
Andrew Stolbach, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
利益声明
AS declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- γ-羟基丁酸 (gammahydroxybutyrate, GHB)/γ-丁内酯 (gammabutyrolactone, GBL) 过量
- 可乐定/咪唑啉类过量
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