小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 地高辛接触
- 胃肠道症状
- 中枢神经系统症状
- 视觉症状
其他诊断因素
- 自杀
- 心血管症状
危险因素
- 年龄 > 55 岁
- 肾清除率降低
- 高钾血症(大于5.0mmol/L)
- 低钾血症(小于3.0~3.5mmol/L)
- 特定药物的同时使用
- 低镁血症
- 高钙血症
- 甲状腺功能减退
诊断性检查
首要检查
- 心电图 (ECG)
- 地高辛血清浓度
- 血钾浓度
- 血清镁水平
- 血清肌酐和尿素氮
治疗流程
急性摄入,低至中度中毒
慢性摄入,低至中度中毒
严重中毒或血液动力学异常(急性或慢性中毒)
初始治疗后的急性或慢性中毒
撰稿人
作者
Scott Phillips, MD
Associate Clinical Professor of Medicine
Department of Clinical Pharmacology and Toxicology
University of Colorado
Denver
CO
Associate Medical Director
Washington Poison Center
Seattle
WA
利益声明
SP declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Scott Phillips would like to gratefully acknowledge Dr Oladapo A. Odujube and Dr Robert S. Hoffman, previous contributors to this topic.
利益声明
OAO and RSH declare that they have no competing interests.
同行评议者
Edward W. Boyer, MD
University of Massachusetts Medical School
Worcester
MA
利益声明
EWB declares that he has no competing interests.
Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)
Consultant Physician and Clinical Toxicologist
National Poisons Information Service (Newcastle)
Newcastle-upon-Tyne
UK
利益声明
RT declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- β 受体阻滞剂中毒
- 钙通道阻滞剂中毒
- 可乐定中毒
更多 鉴别诊断指南
- 2018 年 ACC/AHA/HRS 关于心动过缓和心脏传导阻滞患者评估和管理的指南
- 中毒患者调查
更多 指南患者教育信息
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
更多 患者教育信息- 登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明