地高辛过量

地高辛过量可能是急性或慢性的，可能是有意为之，也可能是意外。

典型的地高辛过量症状包括胃肠道、全身和/或心血管系统症状。

诊断的依据是症状和实验室数据。在采用地高辛治疗剂量（0.6-1.2 nmol/L [0.5-0.9 ng/mL]）时，ECG 通常显示 PR 间期延长和鱼钩样（scooped）ST 段压低。地高辛过量时，ECG 还会表现出自律性增加（室性期前收缩）、房室结传导阻滞和心室反应减慢。

治疗包括地高辛特异性抗体片段和支持治疗。 当无法使用抗体片段时，利多卡因和苯妥英可用于心律失常的治疗。

接受正确治疗的慢性地高辛中毒患者不会出现中毒的远期并发症，只要在治疗之前没有出现缺氧性脑损伤、心肌梗死或终末期心律失常。

在美国，地高辛是最常用的心脏活性皮质类固醇处方药。它适用于治疗轻中度心力衰竭。[1]Withering W. An account of the foxglove, and some of its medical uses: with practical remarks on dropsy and other diseases. Birmingham: Swinney for Robinson; 1785. 在治疗剂量时，地高辛会增加心脏收缩力，并控制心率。

地高辛中毒为一种临床诊断，部分取决于 ECG 表现，例如自动节律性增加和房室结传导阻滞的征象（室性期前收缩、心室反应减慢）。地高辛血清浓度通常高于 0.6-1.2 nmol/L（0.5-0.9 ng/mL）这一治疗性血药浓度范围，但可能不会升高。除了药物暴露，中毒也可能是由于暴露于一系列含心脏活性皮质类固醇的植物和动物，包括罗布麻、毛地黄、铃兰、夹竹桃、黄花夹竹桃、红海葱和蟾蜍种。虽然这些其他来源的毒素所致中毒具有相似的临床表现，但是本专题专门讨论地高辛中毒。