主动脉瓣反流

最后审阅: 4 六月 2022
最后更新: 06 七月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 舒张期杂音
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 呼吸困难
  • 疲劳
  • 虚弱
  • 端坐呼吸
  • 阵发性夜间呼吸困难
  • 苍白
  • 四肢发绀
  • 脉搏细速
  • 颈静脉怒张
  • 肺底捻发音
  • 意识状态改变
  • 尿量<30ml/h
  • 第一心音减弱
  • 主动脉瓣区第二心音减弱或消失
  • 陷落脉(水冲脉或科里根脉)
  • 发绀
  • 呼吸急促
  • 心尖搏动增强且位置改变
  • 胸痛
  • 粉红色泡沫样痰
  • 喘息(心原性哮喘)
  • 额外心音
  • 心律失常
  • 收缩期喷射性杂音
  • Austin Flint杂音
  • 收缩期震颤
  • Hill征
  • 双波脉
  • de Musset征
  • Muller征
  • Traube征
  • Quincke征
  • Duroziez征
  • Mayen征
  • 灯塔征
  • Becker征
  • Landolfi征
  • Rosenbach征
  • Gerhardt征
  • Lincoln征
  • Sherman征
  • 手掌拍击征
  • 晕厥
其他诊断因素

危险因素

  • 二叶主动脉瓣
  • 风湿热
  • 心内膜炎
  • 马凡综合征和相关结缔组织病
  • 体循环高血压
  • 主动脉炎
  • 老年
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 心电图 (ECG)
  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 超声心动图
  • M型和二维超声心动图
  • 彩色血流多普勒
  • 脉冲多普勒
  • 连续多普勒
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 放射性核素血管造影
  • 核磁共振成像 (MRI)
  • 运动负荷试验
  • 心导管检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

急性主动脉瓣反流

持续性治疗

轻中度慢性主动脉瓣反流

重度慢性主动脉瓣反流:无症状且射血分数>50%

重度慢性主动脉瓣反流:无症状但射血分数≤50%

重度慢性主动脉瓣反流:有症状

撰稿人

作者

Sanjeev Wasson, MD
Sanjeev Wasson

Medical Director

Department of Cardiology

Skagit Valley Hospital

Mount Vernon

WA

利益声明

SW declares that he has no competing interests.

Nishant Kalra, MD
Nishant Kalra

Associate Faculty Member

Department of Cardiology

University of Arizona

Tucson

AZ

利益声明

NK declares that he has no competing interests.

同行评议者

Kul Aggarwal, MD, MRCP, FACC, FACP

Professor of Clinical Medicine

University of Missouri-Columbia

Chief

Cardiology Section

Harry S. Truman Veterans Hospital

Columbia

MO

利益声明

KA declares that he has no competing interests.

Rajdeep Khattar, DM, FRCP, FACC, FESC

Consultant Cardiologist and Honorary Senior Clinical Lecturer

Manchester Heart Centre

Central Manchester and Manchester Children's NHS Foundation Trust

Manchester

UK

利益声明

RK declares that he has no competing interests.

John Pepper, MChir FRCS

Consultant Cardiac Surgeon

Department of Surgery

Royal Brompton Hospital

London

UK

利益声明

JP declares that he has no competing interests.

  • 主动脉瓣反流 images
  • 鉴别诊断

    • 二尖瓣反流(MR)
    • 二尖瓣狭窄
    • 主动脉狭窄
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 2018 AATS/ACC/SCAI/STS 专家共识系统的诊疗文件:对实施经导管主动脉瓣置换术的操作者和机构的推荐与要求:美国胸外科协会、美国心脏病学会、美国心血管造影与介入学会和美国胸外科医师学会的一份联合报告
    • 2017 欧洲心脏病学会 (ESC)/欧洲心胸外科学会 (EACTS) 心脏瓣膜病管理指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    Heart failure

    更多 患者教育信息
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