二尖瓣反流

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最后审阅： 26 四月 2022
最后更新： 29 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 劳力性呼吸困难
  • 运动耐量下降
  • 下肢水肿
  • 全收缩期杂音
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 疲劳
  • 最大搏动的移位点
  • 端坐呼吸
  • 阵发性夜间呼吸困难
  • 心悸
  • 发汗
  • 肺动脉瓣关闭音大于主动脉瓣关闭音
  • S3 心音
  • S1 心音减弱
其他诊断因素

危险因素

  • 二尖瓣脱垂
  • 风湿性心脏病史
  • 感染性心内膜炎
  • 心脏创伤史
  • MI 病史
  • 先天性心脏病史
  • 缺血性心脏病史
  • 左室收缩功能障碍
  • 肥厚型心肌病
  • 食欲抑制剂/多巴胺能药物
更多 危险因素
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诊断性检查

首要检查

  • 经胸超声心动图
  • 心电图 (ECG)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血流会聚法或近端等速表面积
  • 彩色多普勒血流
  • 经食管超声心动图
  • 左心导管插管术
  • 心脏磁共振成像
更多 需考虑的检查
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治疗流程

急症处理

急性 MR

持续性治疗

无症状的慢性 MR

有症状的慢性 MR

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撰稿人

作者

Prakash P. Punjabi, FRCS, FESC, MS, MCh

Consultant Cardiothoracic Surgeon

National Heart and Lung Institute

Imperial College Faculty of Medicine

Imperial College Healthcare NHS Trust - Hammersmith Hospital

London

UK

利益声明

PPP is an author of references cited in this monograph. PPP declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Prakash P. Punjabi would like to gratefully acknowledge Dr Samir Kapadia and Dr Mehdi H. Shishehbor, previous contributors to this monograph. SK and MHS declare that they have no competing interests.

同行评议者

Leonardo Rodriguez, MD

Fellow

Cardiovascular Imaging Center

Department of Cardiology

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

利益声明

LR declares that he has no competing interests.

Ruth Falik, MD

Associate Professor of Medicine

Department of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

TX

利益声明

RF declares that she has no competing interests.

  • 二尖瓣反流 images

  • 鉴别诊断

    • 急性冠脉综合征 (ACS)
    • 感染性心内膜炎
    • 二尖瓣狭窄
    更多 鉴别诊断

  • 指南

    • 2017 欧洲心脏病学会 (ESC)/欧洲心胸外科学会 (EACTS) 心脏瓣膜疾病管理指南
    • 2017 年 AHA/ACC 关于 2014 年 AHA/ACC 瓣膜性心脏病患者管理指南的重点更新
    更多 指南
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