最近审阅: 3 十一月 2020
最近更新: 04 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 怕热
  • 出汗
  • 体重减轻
  • 心悸
  • 震颤
  • 弥漫性甲状腺肿
  • 眼眶病

其他诊断因素

  • 易激惹
  • 心脏血流杂音
  • 潮湿、松软的皮肤
  • 脱发
  • 肌无力
  • 甲状腺杂音
  • 甲剥离
  • 白癜风
  • 胫前黏液性水肿
  • 杵状指
  • 月经不规则
  • 性功能障碍

危险因素

  • 自身免疫性甲状腺疾病家族史
  • 女性
  • 吸烟
  • 高碘摄入量
  • 锂剂治疗
  • 生物制剂和细胞因子疗法
  • 放疗
  • 良性结节性甲状腺肿的放射性碘疗法
  • 压力

诊断性检查

首要检查

  • TSH
  • 血清游离或总 T4 水平
  • 血清游离或总 T3
  • 计算总 T3/T4 或 FT3/FT4 比值
更多 首要检查

需考虑的检查

  • T3 树脂摄取 (T3RU)、游离 T4 指数
  • 放射性碘(I-131 或 I-123 )或锝-99 (Tc-99) 摄取率
  • 甲状腺同位素扫描
  • TSH 受体自身抗体 (TRAb)
  • 甲状腺超声
  • 眼眶 CT 或 MRI 扫描
  • 皮肤活组织检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Endocrinologist and Honorary Senior Lecturer

Institute of Genetic Medicine and Queen Elizabeth Hospital, Gateshead

Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

利益声明

SR has received speaker fees from Merck plc and Abbott India Pharmaceuticals Ltd, the makers of levothyroxine.

Dr Salman Razvi would like to gratefully acknowledge Dr Petros Perros, Dr Douglas S. Ross, Dr George Hennemann, and Dr Vahab Fatourechi, previous contributors to this topic.

利益声明

PP, DSR, GH, and VF are authors of references cited in this topic.

同行评议者展开全部内容

Associate Professor of Medicine

Boston University Medical Center

Boston

MA

利益声明

ENP is a consultant for Scientific Consulting Company GmbH and a management council member for the Iodine Global Network.

Reader in Endocrinology

Institute of Metabolism and Systems Research

College of Medical and Dental Sciences

University of Birmingham

Birmingham

UK

利益声明

KB declares that she has no competing interests.

Clinical Lead for Endocrinology

Chair of Thyroid MDM

Guy’s and St Thomas’ NHS Trust

London

UK

利益声明

PC declares that he has no competing interests.

Division Head

Endocrinology

Sinai Hospital of Baltimore

Baltimore

MD

利益声明

DC declares that he has no competing interests.

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