小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 怕热
- 出汗
- 体重减轻
- 心悸
- 震颤
- 弥漫性甲状腺肿
- 眼眶病
其他诊断因素
- 易激惹
- 心脏血流杂音
- 潮湿、松软的皮肤
- 脱发
- 肌无力
- 甲状腺杂音
- 甲剥离
- 白癜风
- 胫前黏液性水肿
- 杵状指
- 月经不规则
- 性功能障碍
危险因素
- 自身免疫性甲状腺疾病家族史
- 女性
- 吸烟
- 高碘摄入量
- 锂剂治疗
- 生物制剂和细胞因子疗法
- 放疗
- 良性结节性甲状腺肿的放射性碘疗法
- 压力
诊断性检查
首要检查
- TSH
- TSH 受体自身抗体 (TRAb)
- 血清游离或总 T4 水平
- 血清游离或总 T3
需考虑的检查
- 计算总 T3/T4 或 FT3/FT4 比值
- 放射性碘（I-131 或 I-123 ）或锝-99 (Tc-99) 摄取率
- 甲状腺同位素扫描
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
- 甲状腺超声
- 眼眶 CT 或 MRI 扫描
- 皮肤活组织检查
治疗流程
甲状腺危象
亚临床 Graves 病
有症状的非妊娠非哺乳成年人
孕妇
儿童
撰稿人
作者
Salman Razvi, MD
Consultant Endocrinologist and Senior Lecturer
Translational and Clinical Research Institute, Queen Elizabeth Hospital, Gateshead
Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
利益声明
SR has received speaker fees from Merck, IBSA and Abbott Pharmaceuticals Ltd and research funding from Merck.
鸣谢
Dr Salman Razvi would like to gratefully acknowledge Dr Petros Perros, Dr Douglas S. Ross, Dr George Hennemann, and Dr Vahab Fatourechi, previous contributors to this topic.
利益声明
PP, DSR, GH, and VF are authors of references cited in this topic.
同行评议者
Elizabeth N. Pearce, MD
Associate Professor of Medicine
Boston University Medical Center
Boston
MA
利益声明
ENP is a consultant for Scientific Consulting Company GmbH and a management council member for the Iodine Global Network.
Kristien Boelaert, MD, PhD, FRCP
Reader in Endocrinology
Institute of Metabolism and Systems Research
College of Medical and Dental Sciences
University of Birmingham
Birmingham
UK
利益声明
KB declares that she has no competing interests.
Paul Carroll, MD, FRCP
Clinical Lead for Endocrinology
Chair of Thyroid MDM
Guy’s and St Thomas’ NHS Trust
London
UK
利益声明
PC declares that he has no competing interests.
David Cooper, MD
Division Head
Endocrinology
Sinai Hospital of Baltimore
Baltimore
MD
利益声明
DC declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 毒性结节性甲状腺肿
- 无痛性和产后甲状腺炎
- 妊娠甲状腺功能亢进症
更多 鉴别诊断指南
- 儿童 Graves 病的管理
- 甲状腺眼病的管理：美国甲状腺协会和欧洲甲状腺协会联合发布的共识声明
更多 指南患者教育信息
Graves 病
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