间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）

间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）是一种常会严重影响患者日常活动能力的慢性综合征，表现为尿频、尿急和盆腔疼痛。症状随膀胱充盈状态变化。

典型的是周期性的发作和缓解。

此诊断为排他性诊断，内科医生必须考虑所有慢性盆腔痛的患者是否患有该病。

与几种其他共病相关，包括肠易激综合征和系统性红斑狼疮。

治疗方案的主要目的为症状缓解和疼痛管理，在进行更为复杂的有创治疗前，应先尝试进行微创治疗。

患者在确诊前表现出症状的平均时间为 5 年。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种常会严重影响患者生活质量的慢性临床综合征，表现为尿频、尿急和盆腔痛。 其典型的表现为缓解或加重及症状的严重程度不同，即使大多的患者都有几个月甚至几年的症状。 疼痛的多样性与膀胱充盈有关，可能会涉及到耻骨上区，尿道或盆部。[1]Clemens JQ, Erickson DR, Varela NP et al. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2022 July;208(1):34-42. https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000002756 ​​[2]Bogart LM, Berry SH, Clemens JQ. Symptoms of interstitial cystitis, painful bladder syndrome and similar diseases in women: a systematic review. J Urol. 2007 Feb;177(2):450-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17222607?tool=bestpractice.com ​所导致的不适有腹部耻骨上压痛以及盆腔剧烈疼痛或性交痛等。一般情况下，即使培养结果为阴性，患者也要接受复发性细菌性膀胱炎的治疗。IC/BPS 是排除性诊断，因此在开始使用有效治疗前，必须首先排除其他常见疾病。

该疾病的命名存在争议；一些指南继续使用 IC/BPS，而另一些指南推荐使用术语“原发性膀胱疼痛综合征”。[1]Clemens JQ, Erickson DR, Varela NP et al. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2022 July;208(1):34-42. https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000002756 [3]Engeler D, Baranowski AP, Berghmans B, et al. European Association of Urology. Guidelines on chronic pelvic pain. 2022 [internet publication]. https://uroweb.org/guidelines/chronic-pelvic-pain ​在以器官为中心的术语体系中，该疾病被归入慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndromes, CPPS）的总体范畴，该综合征还包括前列腺、阴囊、妇科、胃肠、肌肉骨骼和神经系统的疼痛综合征。[3]Engeler D, Baranowski AP, Berghmans B, et al. European Association of Urology. Guidelines on chronic pelvic pain. 2022 [internet publication]. https://uroweb.org/guidelines/chronic-pelvic-pain ​本专题主要讨论的是女性疾病，因为男性的相似症状经常被称为慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/pelvic pain syndrome, CP/PPS）。这样的二分法有些过于武断，因为如果不存在感染，其治疗与 Ⅲ 型慢性前列腺炎的相似。发现膀胱内洪纳溃疡是个例外情况，在这种情况下，IC/BPS 是更恰当的诊断。[4]van de Merwe JP, Nordling J, Bouchelouche P, et al. Diagnostic criteria, classification, and nomenclature for painful bladder syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal. Eur Urol. 2008 Jan;53(1):60-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17900797?tool=bestpractice.com 此疾病的其他术语和定义多年来一直在使用，但尚未达成明确的共识。[5]Han E, Nguyen L, Sirls L, et al. Current best practice management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Ther Adv Urol. 2018 Mar 19;10(7):197-211. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048622 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30034539?tool=bestpractice.com