最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 28 十一月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 淋巴结肿大
  • 肝脾肿大
  • 皮肤苍白,瘀斑或瘀点
  • 发热
  • 乏力、眩晕、心悸和呼吸困难
  • 鼻衄、月经过多

其他诊断因素

  • 视盘水肿、颈强直和假性脑膜炎
  • 局部神经系统体征
  • 无痛性单侧睾丸肿大
  • 肾脏肿大
  • 骨痛
  • 腹痛
  • 纵膈或腹部肿块
  • 胸膜腔积液
  • 皮肤浸润

危险因素

  • 小于6岁的儿童
  • 年龄在35~39岁之间
  • 年龄在85岁左右
  • 遗传因素
  • 急性淋巴细胞白血病家族史
  • 病毒
  • 环境因素
  • 恶性肿瘤史
  • 化疗
  • 男性
  • 白种人

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC) 及分类计数
  • 外周血涂片
  • 血清电解质
  • 肾功能
  • 肝功能
  • 乳酸脱氢酶
  • 凝血指标
  • 骨髓穿刺和环钻活组织检查
  • 免疫表型(一般情况下取骨髓,如果细胞计数升高,则取外周血)
  • 硫代嘌呤甲基转移酶(TPMT)表型
  • 细胞遗传学
  • 分子学检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • HLA分型
  • 胸部 X 线检查
  • 腰椎穿刺术 (LP)
  • 胸膜穿刺
  • 脑CT/MRI
  • CT
  • 微小残留病的分子学检测
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

利益声明

MO declares that she has no competing interests.

Senior Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

利益声明

None declared.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

利益声明

EC declares that she has no competing interests.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

利益声明

CHN declares that he has no competing interests.

Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Esther Chan, and Dr Chin Hin Ng would like to gratefully acknowledge Dr Arati V. Rao, Dr Matthew Smith, Dr Samer Bleibel, and Dr Robert Leonard, previous contributors to this monograph. AVR, MS, SB, and RL declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Staff Physician

Department of Hematology and Oncology

New England Medical Center

Tufts University

Boston

MA

利益声明

OK declares that she has no competing interests.

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

利益声明

SP declares that he has no competing interests.

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