肾细胞癌

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是起源于肾实质/肾皮质的恶性肿瘤。原发性肾脏恶性肿瘤绝大多数为透明细胞 RCC（80%-90%）。

由于频繁使用灵敏的影像检查技术，更多早期疾病得到了诊断，发病率因而随之增加。经常无症状，发现病变往往较为偶然。

大多数病例为散发性，但已经确定至少 4 种遗传性肾癌综合征。

评估原发性肿瘤、区域性淋巴结受累、远处转移以及组织学亚型分类对制定治疗决策至关重要。

早期/局部病变患者的手术治愈率超过 90％；对于部分有肾脏小肿块的患者，监测和/或活检可能是最恰当的策略。已行可治愈性切除术的 RCC 发生远处复发的风险仍为 30%。

以往转移性疾病患者的 5 年生存率通常很低（10%）。但靶向全身性治疗彻底改变了对转移性疾病患者的治疗，使所有风险组患者的中位总生存期均得到改善。现在推荐联合治疗（双重免疫检查点抑制剂或免疫检查点抑制剂加用酪氨酸激酶抑制剂）作为一线疗法。

未来的管理方向包括将分子生物标志物用于构建预后模型，以及评估用于评价疗效的新型影像学检查方法。

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是起源于肾实质/肾皮质的肾脏恶性肿瘤，占肾癌的约 80%-90%。[1]American Urological Association. Renal mass and localized renal cancer: evaluation, management, and follow up. 2021 [internet publication]. https://www.auanet.org/guidelines/guidelines/renal-mass-and-localized-renal-cancer-evaluation-management-and-follow-up [2]Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. Renal cell carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2019 May;30(5):706-20. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)31157-3/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30788497?tool=bestpractice.com