前列腺癌

最后审阅: 7 一月 2023
最后更新: 25 十一月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 前列腺特异性抗原 (PSA) 升高
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 直肠指检(DRE)结果异常
  • 夜尿
  • 尿频
  • 排尿犹豫
  • 排尿困难
  • 血尿
  • 体重减轻或厌食症
  • 昏睡
  • 骨痛
  • 可触及的淋巴结
其他诊断因素

危险因素

  • 50 岁以上
  • 黑人
  • 欧洲西北部、加勒比地区、澳大利亚、新西兰、北美和南非人群
  • 阳性家族史/遗传因素
  • 膳食脂肪含量高
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清前列腺特异性抗原 (PSA)
  • 活检前多参数 MRI
  • 前列腺活组织检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 活检前生物标志物检测
  • 睾酮
  • 肝功能检查 (LFT)
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 肾功能
  • 骨扫描(锝-99)
  • X线平片
  • CT 扫描
  • 磁共振成像 (MRI)
  • 前列腺特异性膜抗原(PSMA)-PET/CT
  • PSMA-PET/MRI
  • 遗传学和分子学检测
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • TMPRSS2-ERG 融合基因

治疗流程

急症处理

极低危前列腺癌

低危前列腺癌

预后相对较好的中危疾病

预后相对较差的中危疾病

高风险或极高风险前列腺癌

持续性治疗

非转移性前列腺癌:根治性前列腺切除术后

非转移性前列腺癌:外照射放疗后

非转移性前列腺癌:去势抵抗性

转移性前列腺癌:去势敏感性

转移性前列腺癌:去势抵抗性

撰稿人

作者

Timothy J. Wallace, MD, PhD

Radiation Oncologist

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

利益声明

TJW declares that he has no competing interests.

Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO

Professor Emeritus

Department of Radiation Oncology

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

利益声明

MSA declares that he has no competing interests.

同行评议者

Emma Alexander, MBBS

Clinical Oncology Registrar

St Luke's Cancer Centre

Royal Surrey Hospital

Guildford

Surrey

UK

利益声明

EA has received consultation fees from the following organisations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.

Peter Albertsen, MD

Medical Director

UConn Medical Group

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

利益声明

PA declares that he has no competing interests.

Patrick C. Walsh, MD

University Distinguished Service Professor of Urology

Professor Emeritus of Urology

Brady Urological Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

利益声明

PCW declares that he has no competing interests.

James Kearns, MD

Assistant Professor of Urology

NorthShore University HealthSystem

Chicago

IL

利益声明

JK declares that he has no competing interests. JK is an author of an article cited in the topic.

  • 鉴别诊断

    • 良性前列腺增生
    • 慢性前列腺炎
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 加拿大泌尿外科协会雄激素剥夺治疗指南:不良事件和管理策略
    • 去势抵抗性前列腺癌的管理
    更多 指南
  • 患者教育信息

    前列腺癌

    前列腺癌:询问医生

    更多 患者教育信息
  • 医学计算器

    前列腺疾病症状评分

    更多 医学计算器
  • Videos

    男性留置导尿管的动画演示

    更多 videos
  • padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明