小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 升高
其他诊断因素
- 直肠指检（DRE）结果异常
- 夜尿
- 尿频
- 排尿犹豫
- 排尿困难
- 血尿
- 体重减轻或厌食症
- 昏睡
- 骨痛
- 可触及的淋巴结
危险因素
- 50 岁以上
- 黑人
- 欧洲西北部、加勒比地区、澳大利亚、新西兰、北美和南非人群
- 阳性家族史/遗传因素
- 膳食脂肪含量高
诊断性检查
首要检查
- 血清前列腺特异性抗原 (PSA)
- 活检前多参数 MRI
- 前列腺活组织检查
需考虑的检查
- 活检前生物标志物检测
- 睾酮
- 肝功能检查 (LFT)
- 全血细胞计数（FBC）
- 肾功能
- 骨扫描（锝-99）
- X线平片
- CT 扫描
- 磁共振成像 (MRI)
- 前列腺特异性膜抗原（PSMA）-PET/CT
- PSMA-PET/MRI
- 遗传学和分子学检测
新兴检查
- TMPRSS2-ERG 融合基因
治疗流程
极低危前列腺癌
低危前列腺癌
预后相对较好的中危疾病
预后相对较差的中危疾病
高风险或极高风险前列腺癌
非转移性前列腺癌：根治性前列腺切除术后
非转移性前列腺癌：外照射放疗后
非转移性前列腺癌：去势抵抗性
转移性前列腺癌：去势敏感性
转移性前列腺癌：去势抵抗性
撰稿人
作者
Timothy J. Wallace, MD, PhD
Radiation Oncologist
Department of Radiation Oncology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
利益声明
TJW declares that he has no competing interests.
Mitchell S. Anscher, MD, FACR, FACRO, FASTRO
Professor Emeritus
Department of Radiation Oncology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
利益声明
MSA declares that he has no competing interests.
同行评议者
Emma Alexander, MBBS
Clinical Oncology Registrar
St Luke's Cancer Centre
Royal Surrey Hospital
Guildford
Surrey
UK
利益声明
EA has received consultation fees from the following organisations: Blue Cross/Blue Shield Association, Sanofi-Aventis, Ferring Pharmaceuticals, Pfizer Corporation, American Urological Association, National Institutes of Health, Accreditation Council for Graduate Medical Education, Royal Hallamshire Hospital, Hartford County Medical Association. EA owns shares in Pfizer Pharmaceuticals, Johnson and Johnson, and General Electric Corporation.
Peter Albertsen, MD
Medical Director
UConn Medical Group
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
利益声明
PA declares that he has no competing interests.
Patrick C. Walsh, MD
University Distinguished Service Professor of Urology
Professor Emeritus of Urology
Brady Urological Institute
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
利益声明
PCW declares that he has no competing interests.
James Kearns, MD
Assistant Professor of Urology
NorthShore University HealthSystem
Chicago
IL
利益声明
JK declares that he has no competing interests. JK is an author of an article cited in the topic.
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