艰难梭菌相关性疾病

最后审阅: 6 十一月 2022
最后更新: 17 八月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 腹泻
  • 腹痛
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 发热
  • 腹部压痛
  • 恶心和呕吐
  • 腹胀
  • 休克症状
其他诊断因素

危险因素

  • 抗生素暴露
  • 高龄
  • 住院治疗或居住在养老院
  • 接触受感染的家庭成员
  • 艰难梭菌相关性疾病的病史
  • 使用抑酸类药物
  • 炎症性肠病
  • 实体器官移植受者
  • 造血干细胞移植受者
  • 慢性肾病
  • HIV 感染
  • 免疫抑制剂或化疗
  • 胃肠道手术
  • 维生素 D 缺乏
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 粪便愈创木脂检查(粪便潜血检测)
  • 粪便聚合酶链反应(PCR)
  • 粪便谷氨酸脱氢酶免疫测定
  • 毒素 A 和毒素 B 的粪便免疫测定
  • 腹部 X 线检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 细胞培养细胞毒性中和测定
  • 腹部 CT
  • 乙状结肠镜检查或结肠镜检查
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 粪便乳铁蛋白或钙卫蛋白检查

治疗流程

急症处理

首次发作:非重度

首次发作:重度

首次发作:暴发性

持续性治疗

首次复发

后续复发

撰稿人

作者

Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS

Clinical Associate Professor of Medicine

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

利益声明

AH declares that he has no competing interests.

同行评议者

Julius Atashili, MD, MPH

Department of Epidemiology

Division of General Medicine and Epidemiology

UNC at Chapel Hill

Chapel Hill

NC

利益声明

JA declares that he has no competing interests.

Satish Keshav, MBBCh, DPhil, FRCP

Consultant Gastroenterologist

Department of Gastroenterology

John Radcliffe Hospital

Oxford

UK

利益声明

SK declares that he has no competing interests.

Ian Beales, MD, FRCP

Clinical Reader and Consultant Gastroenterologist

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

UK

利益声明

IB declares that he has no competing interests.

  • 艰难梭菌相关性疾病 images
  • 鉴别诊断

    • 抗生素相关性腹泻 (AAD)
    • 缺血性结肠炎
    • 细菌性或病毒性胃肠炎
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 艰难梭菌感染:关于开具抗微生物药物的 NICE 指南 [NG199]
    • 美国卫生保健流行病学会:成人艰难梭菌感染管理指南 2021 年重点更新
    更多 指南
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