成人阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停症状包括鼾声响亮、睡眠中喘息、呼吸暂停、非恢复性睡眠和日间嗜睡。

查体常见肥胖、小颌畸形或下颌后缩、口咽狭窄、巨舌。

确诊需要结合临床评估、多导睡眠图监测或者便携式睡眠检查。

无创治疗可选择气道正压或口腔矫治器。

对于不能依从药物疗法或阻塞的解剖部位散在分布的患者，可以选择软组织和/或骨骼手术来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。

未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停并发症包括过早死亡风险增加、心肌梗死、心律失常、卒中、高血压、机动车事故、代谢综合征和神经认知功能障碍。

持续气道正压通气的并发症包括睡眠障碍、鼻炎、皮炎、结膜炎、吞气症和呼吸困难。口腔矫治器治疗的并发症包括咬合改变和面部疼痛。手术并发症包括出血、血肿、腭咽闭合不良、咽部狭窄、吞咽困难、气道阻塞以及极罕见的死亡。

睡眠呼吸暂停（OSA）的特征是睡眠中上气道反复出现完全或部分阻塞， 气道阻塞发作通常伴有血氧饱和度下降和觉醒。 常见症状有慢性打鼾、失眠、喘息和屏气、睡眠不解乏，以及白天过度嗜睡。[1]American Academy of Sleep Medicine. ICSD-2 international classification of sleep disorders, 2nd ed: diagnostic and coding manual. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2005.

当多导睡眠图监测或便携式睡眠检查发现呼吸暂停低通气指数（每小时呼吸暂停和低通气的总次数）或呼吸紊乱指数（每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关性觉醒总次数）≥15次/小时，可诊断OSA， 然而，如果伴有其他症状或合并症，则 5 次/小时即足以确诊。