良性前列腺增生

良性前列腺增生的病因涉及平滑肌增生、前列腺增大、膀胱功能障碍以及中枢神经系统输入等多种因素

同时出现憋尿症状（尿频、尿急、夜尿和失禁）和排尿症状（尿流弱、滴沥、排尿困难、排尿紧张）

查体可能显示前列腺体积 ≥ 30 g，怀疑前列腺癌或前列腺炎的结节或压痛

具体的评估包括病史和检查，包括腹部检查是否可触及膀胱、直肠指检和神经系统评估

对于恰当的患者组，尿液分析、前列腺特异性抗原 (PSA) 水平和国际前列腺症状评分 (IPSS) 是对诊断产生很大影响的一线检查。考虑到有关 PSA 检查对降低前列腺癌发病率和死亡率的作用存在争议，应在检查前与患者讨论该类检查的意义

如果鉴于症状或疾病严重程度，需要进行治疗，则可根据症状特征，开始使用 α 受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、联合治疗或其他药物治疗

常见并发症是疾病进展和尿潴留，这可能需要有创治疗

治疗失败或发生肾脏并发症是手术干预的适应证。手术治疗方法很多，需要考虑其独特的风险/受益特点

良性前列腺增生 (BPH)（也称为良性前列腺增大 [BPE]）使得膀胱出口梗阻，导致下尿路症状 (LUTS)，这主要是由 2 个因素引起的：一个是与良性前列腺组织增多导致尿道腔狭窄有关的静态因素，一个是与 α-肾上腺素能受体介导的前列腺平滑肌肌张力增强有关的动态因素。与膀胱出口梗阻有关的症状也可能是由膀胱过度活动引起的。LUTS 被进一步定义为出现储尿症状（尿频、尿急、夜尿症和失禁）和排尿症状（尿流弱、滴沥、尿痛、排尿费力）。[1]D'Ancona C, Haylen B, Oelke M, et al. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):433-77. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30681183?tool=bestpractice.com