小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在危险因素
- 腹泻
- 恶心和呕吐
其他诊断因素
- 腹痛
- 腹胀
- 发热
- 脱水
- 血便或黏液便
- 大量米泔样便
- 反应性关节炎
- 皮肤改变
- 吞咽困难
- 复视
- 言语不清
- 虚弱
- 肝胆疾病
- 肺部症状
- 其他肠道特征
- 异位感染表现
危险因素
- 老年人、儿童和孕妇
- 慢性疾病
- 近期旅行史
- 免疫功能受损状态
- 与食物中毒病例的接触史
- 进食未煮熟的肉
- 进食生海鲜
- 进食家庭自制罐装食品
- 进食未消毒的软乳酪
- 进食熟肉制品
- 进食未消毒的奶或果汁
- 进食生鸡蛋
- 食物处理和储存不当
- 胃酸抑制
诊断性检查
首要检查
- 粪便镜检以检查白细胞 (WBC) 和红细胞 (RBC)
- 粪便培养
- 粪便虫卵和寄生虫检查
- 全血细胞计数 (FBC) 和分类计数
- 血清肌酐和电解质
需考虑的检查
- 粪便/血清肉毒毒素检测
- 血培养
- 血清脂肪酶或者淀粉酶
- 肝功能检查 (LFT)
- 抗甲型肝炎 IgM 抗体
- 抗戊型肝炎 IgM 抗体
- 急腹症系列影像学检查
- 乙状结肠镜检查/结肠镜检查
- 食管胃十二指肠镜检查
- 活检
- 十二指肠液抽吸
- 粪便聚合酶链反应 (PCR)
治疗流程
轻至中度疾病
重度疾病
疑似食源性肉毒中毒
已知感染性病原体
撰稿人
作者
Philip Allan, MBBS, DPhil, FRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
利益声明
PA has consulted for Takeda (Shire) and BaxterHealthcare. PA has received travel, accommodation, and conference fees from Takeda (Shire).
鸣谢
Dr Philip Allan would like to gratefully acknowledge Dr Satish Keshav, Dr Michael Bennish, Dr Willem J.S. de Villiers, and Dr Houssam E. Mardini, the previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Satish Keshav has passed away.
利益声明
MB received funds, salary, and/or research funding greater than 6 figures USD. MB declares that he has no other competing interests. WJSDV and HEM declare that they have no competing interests.
同行评议者
Franz Allerberger, MD, MPH
Professor of Clinical Microbiology
Austrian Agency for Health and Food Safety (AGES)
Vienna
Austria
利益声明
FA declares that he has no competing interests.
Nancy Crum-Cianflone, MD, MPH
Department Head
Naval Health Research Center
San Diego
CA
利益声明
NCC declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 急性病毒综合征
- 克罗恩病
- 溃疡性结肠炎
更多 鉴别诊断指南
- 与 EGD 和 EGD 相关技术有关的不良事件
- 食品安全
更多 指南患者教育信息
成人腹泻
儿童腹泻
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