最后审阅： 22 Aug 2023
最后更新： 30 Nov 2021
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 疼痛
- 功能障碍
- 膝、髋、手部或脊椎受累
- 骨骼畸形
- 关节活动度受限
- 力线异常
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 触痛
- 捻发音
- 僵硬
- 肩、肘、腕或踝关节受累
- 积液
- 防痛步态
其他诊断因素
危险因素
- 50 岁以上
- 女性
- 肥胖
- 遗传因素
- 膝关节力线异常
- 对机体要求较高的职业/运动
- 创伤/损伤后
- 骨密度高
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 受累关节 X 线检查
- 血清 CRP
- 血清红细胞沉降率 (ESR)
更多 首要检查
需考虑的检查
- 类风湿因子 (RF)
- 抗环瓜氨酸肽（抗 CCP）抗体
- 受累关节的磁共振成像检查
- 超声检查
- CT
更多 需考虑的检查
治疗流程
急症处理
关节疼痛：内科治疗
持续性治疗
多种治疗后疼痛仍持续存在或伴有严重功能障碍
撰稿人
作者
Fadi Badlissi, MD, MSc
Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
利益声明
FB declares that he has no competing interests.
同行评议者
David Hunter, MD
Assistant Professor of Medicine
Boston University Clinical Epidemiology Research and Training Unit
Boston University School of Medicine
Boston
MA
利益声明
DH declares that he has no competing interests.
David L. Scott, MD, FRCP
Professor of Clinical Rheumatology
Department of Rheumatology
King’s College
London
UK
利益声明
Not disclosed.
鉴别诊断
- 滑囊炎
- 痛风
- 假性痛风
更多 鉴别诊断指南
- 手关节、髋关节和膝关节骨关节炎管理指南
- VA/DoD 临床实践指南：髋关节和膝关节骨关节炎的非手术治疗
更多 指南患者教育信息
骨关节炎：如何定义？
骨关节炎：如何有效治疗？
更多 患者教育信息Videos
髋部检查
膝关节检查
更多 操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明