椎管狭窄

最后审阅: 25 八月 2022
最后更新: 14 十二月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 起病及症状持续时间
  • 背痛
  • 与活动相关的背痛
  • 步行时腿痛
  • 行走时取腰部前屈强迫体位
  • 腿部麻木或皮肤感觉异常
  • 查体无明显阳性体征
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 腿部放射痛
  • 膀胱或肠道功能障碍
  • 肌无力或萎缩
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄>40 岁
  • 体力劳动
  • 既往背部手术史
  • 背痛家族史
  • 吸烟
  • 糖尿病
  • 外周血管闭塞性疾病
  • 先前的损伤
  • 软骨发育不全
  • 肢端肥大症
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • X 线平片
  • MRI(T2 加权)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • CT 脊髓造影术
  • 脊柱 CT
  • 肌电图(Electromyographic, EMG)步行试验
  • 肌电图脊旁定位
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

急性严重神经功能障碍

无急性严重神经功能障碍:疼痛影响生活质量和/或功能性活动

持续性治疗

长期症状

撰稿人

作者

Michael David Tseng MD, MD

Clinical Assistant Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

利益声明

MDT declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Michael David Tseng would like to gratefully acknowledge Dr Adam M. Pearson, Dr William A. Abdu, Dr John K. Houten, and Dr Mark Chwajol, previous contributors to this topic. WAA is an author of a reference cited in this topic. JKH and MC declare that they have no competing interests.

利益声明

WAA and AMP are authors of references cited in this topic. JKH and MC declared that they had no competing interests.

同行评议者

John Ratliff, MD, FAANS, FACS

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

利益声明

JR declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 周围血管疾病
    • 腰骶部椎间盘突出症
    • 脊柱压迫性骨折
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 腰椎管狭窄症的自然病程和诊断:WFNS 脊柱委员会的建议
    • ISSLS 奖获得者:腰椎管狭窄症的临床诊断共识:一项国际 Delphi 研究的结果
    更多 指南
  • 患者教育信息

    椎管狭窄

    更多 患者教育信息
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