最后审阅： 24 Oct 2024
最后更新： 14 Dec 2021
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 起病及症状持续时间
- 背痛
- 与活动相关的背痛
- 步行时腿痛
- 行走时取腰部前屈强迫体位
- 腿部麻木或皮肤感觉异常
- 查体无明显阳性体征
完整详情
其他诊断因素
- 腿部放射痛
- 膀胱或肠道功能障碍
- 肌无力或萎缩
完整详情
危险因素
- 年龄＞40 岁
- 体力劳动
- 既往背部手术史
- 背痛家族史
- 吸烟
- 糖尿病
- 外周血管闭塞性疾病
- 先前的损伤
- 软骨发育不全
- 肢端肥大症
完整详情
诊断性检查
首要检查
- X 线平片
- MRI（T2 加权）
完整详情
需考虑的检查
- CT 脊髓造影术
- 脊柱 CT
- 肌电图（Electromyographic, EMG）步行试验
- 肌电图脊旁定位
完整详情
治疗流程
急症处理
急性严重神经功能障碍
无急性严重神经功能障碍：疼痛影响生活质量和/或功能性活动
持续性治疗
长期症状
撰稿人
作者
Michael David Tseng MD, MD
Clinical Assistant Professor
Department of Orthopaedic Surgery
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
利益声明
MDT declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Michael David Tseng would like to gratefully acknowledge Dr Adam M. Pearson, Dr William A. Abdu, Dr John K. Houten, and Dr Mark Chwajol, previous contributors to this topic. WAA is an author of a reference cited in this topic. JKH and MC declare that they have no competing interests.
利益声明
WAA and AMP are authors of references cited in this topic. JKH and MC declared that they had no competing interests.
同行评议者
John Ratliff, MD, FAANS, FACS
Associate Professor
Department of Neurosurgery
Stanford University
Stanford
CA
利益声明
JR declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 周围血管疾病
- 腰骶部椎间盘突出症
- 脊柱压迫性骨折
更多 鉴别诊断指南
- 腰椎管狭窄症的自然病程和诊断：WFNS 脊柱委员会的建议
- ISSLS 奖获得者：腰椎管狭窄症的临床诊断共识：一项国际 Delphi 研究的结果
更多 指南患者教育信息
椎管狭窄
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明