小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 广泛疼痛和僵硬
- 睡眠障碍/疲劳
- 认知困难
其他诊断因素
- 痛觉超敏和/或痛觉过敏
- 体格检查提示广泛的压痛
- 对感觉刺激敏感
- 头痛
- 情绪障碍
- 麻木/刺痛的感觉
危险因素
- 有纤维肌痛（FM）家族史
- 风湿性疾病
- 年龄在20到60岁之间
- 女性
- 应激事件
- 睡眠障碍
- 感染
- 维生素 D 缺乏
诊断性检查
首要检查
- 临床诊断
需考虑的检查
- 红细胞沉降率 (ESR)/ C 反应蛋白 (CRP)
- 甲状腺功能检测
- 全血细胞计数（FBC）
- 类风湿因子
- 抗环胍氨酸（CCP）抗体
- 抗核抗体或抗 DNA 抗体
- 维生素 D 水平
- 肌酐激酶
- 铁蛋白
- 过夜血氧测定/多导睡眠描记
治疗流程
轻度或中度纤维肌痛
重度纤维肌痛
撰稿人
作者
Matthew A. Bartlett, MB, BCh, BAO
Assistant Professor of Medicine
Fibromyalgia Clinic
Division of General Internal Medicine
Department of Internal Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
MAB declares that he owns stock in Johnson & Johnson. No products developed or marketed by Johnson & Johnson are included in this topic.
Christopher V. Anstine, MD
Assistant Professor of Medicine
Fibromyalgia Clinic
Division of General Internal Medicine
Department of Internal Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
CVA declares he has no competing interests.
鸣谢
Dr Matthew A. Barlett and Dr Christopher V. Anstine would like to gratefully acknowledge Dr Daniel J. Clauw and Dr Lisa Ware Corbin, previous contributors to this topic.
利益声明
LWC and DJC declare that they have no competing interests.
同行评议者
Don Goldenberg, MD
Emeritus Professor of Medicine
Tufts University School of Medicine
Boston
MA
利益声明
DG declares that he has no competing interests.
Robert Bennett, MD
Professor of Medicine and Nursing Research
Oregon Health & Science University
Portland
OR
利益声明
RB declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 类风湿性关节炎 (RA)
- 风湿性多肌痛 (PMR)
- 系统性红斑狼疮 (SLE)
更多 鉴别诊断指南
- 16 岁以上患者的慢性疼痛（原发性和继发性）：慢性疼痛的评估和原发性疼痛的管理
- 纤维肌痛的诊断和管理
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纤维肌痛：如何定义？
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