纤维肌痛症

患者通常表现为慢性、广泛的躯体疼痛，大多伴有疲劳、记忆困难、睡眠和心境障碍等症状。

体格检查通常正常，但常存在全身广泛压痛点，可以通过计算压痛点的数目或者按压身体几个不同的区域来评估。

许多疗法已被证明是有益的。 非药物治疗包括患者教育、运动、认知行为方法。 药物治疗包括三环类药物、加巴喷丁、5-羟色胺和去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂。 多种不同类型的治疗方法共同使用可改善患者症状。

尽管医生们对纤维肌痛是否为一种独立的疾病可能存在争议，但以典型的纤维肌痛症患者为例，他们应该理解疼痛“集中化”在诊断和治疗方面的重要性。 当处于任何慢性疼痛状态的患者出现“中轴化”疼痛时，治疗急性疼痛或者由伤害性刺激导致的疼痛有效的药物（非甾体类抗炎药、阿片类药物、抗炎药、免疫抑制剂、药物注射、外科手术）往往疗效不佳。

纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛综合征，1990年美国风湿病学会（ACR）分类标准要求满足存在全身性疼痛（前后、左右、横膈两侧）至少3个月，以及18个压痛点中至少有11个疼痛（拇指按压力约4kg）。[1]Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2306288?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 纤维肌痛18个压痛点：按压力度达到甲床变白；疼痛与否为即刻判断。由 BMJ Evidence Centre 制作 [Citation ends]. 该标准不需要进行压痛点计数。[2]Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62:600-610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.20140/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20461783?tool=bestpractice.com 这些标准增加了疼痛部位的数量和常见伴发症状及其严重程度，如疲劳、记忆困难、睡眠障碍。 虽然不能用单一病因解释，但大量的证据表明，这是中枢神经系统疼痛放大化的表现。