小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 年龄＜50岁
- 持续咳嗽
- 干咳
- 症状持续时间长
其他诊断因素
- 近期社区暴露
- 咽痛受累
- 发热
- 头痛
- 腹泻
- 大疱性鼓膜炎
- 肺啰音和湿啰音
- 皮疹
危险因素
- 人口密集的社区环境
- 免疫抑制
- 吸烟
- 慢性肺疾病
- 旅行
- 男性
- 免疫调节药物
诊断性检查
首要检查
- 胸部 X 线检查
- 白细胞计数
- 血红蛋白
- 肝功能检查 (LFT)
- 吸入空气时的血氧饱和度
- 血清尿素水平
- 针对 SARS-CoV-2 的实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）
需考虑的检查
- 尿军团菌抗原
- 痰军团菌培养
- 肺炎支原体或肺炎衣原体的分子诊断
- 非典型病原体的血清学检查
- 鼻咽病毒培养
治疗流程
可能为非典型细菌性肺炎：未妊娠的成年人
可能为非典型细菌性肺炎：孕妇或儿童
撰稿人
作者
Ran Nir-Paz, MD
Associate Professor in Medicine
Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Hadassah Hebrew University Medical Center
Jerusalem
Israel
利益声明
RNP declares that they have no competing interests.
同行评议者
Mark Woodhead, BSc, DM, FRCP
Honorary Senior Lecturer (University of Manchester)
Consultant in General & Respiratory Medicine
Department of Respiratory Medicine
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
利益声明
MW is an author of a reference cited in this topic.
Ethan Rubinstein, MD
H.E. Sellers Research Chair in Infectious Diseases
Head
Section of Adult Infectious Diseases
Department of Internal Medicine
Department of Medical Microbiology
University of Manitoba
Winnipeg
Canada
利益声明
At the time of the peer review, Professor Rubinstein declared no competing interests. We were made aware that Professor Rubinstein is now deceased.
鉴别诊断
- 2019 冠状病毒病（COVID-19）
- 典型细菌性肺炎
- 病毒性肺炎
更多 鉴别诊断指南
- 肺炎支原体肺炎的诊断和流行病学
- 成人肺炎：诊断和管理（在 COVID-19 大流行期间停用）
更多 指南患者教育信息
肺炎
更多 患者教育信息医学计算器
成人社区获得性肺炎严重程度指数 (pneumonia severity index, PSI)
CURB-65 肺炎严重程度评分
更多 医学计算器Videos
气管插管的动画演示
球囊面罩通气的动画演示
更多 操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明