小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 肌无力
- 感觉异常
- 背部/腿部疼痛
- 呼吸窘迫
- 言语障碍
- 反射消失/反射减弱
- 面部无力
- 延髓损伤引发口咽无力
- 眼外肌无力
- 面部下垂
- 复视
- 构音障碍
- 吞咽困难
- 自主神经功能障碍
- 瞳孔功能障碍
- 眼肌麻痹
其他诊断因素
- 睑下垂
- 意识水平改变。
- 共济失调
危险因素
- 前驱病毒性疾病
- 前驱细菌感染
- 先前的蚊媒病毒感染
- 戊型肝炎感染
- 免疫
- 癌症与淋巴瘤
- 老年
- 艾滋病病毒 (HIV) 感染
- COVID-19 感染
- 男性
诊断性检查
首要检查
- 神经传导检查
- 腰椎穿刺：
- 肝功能检查 (LFT)
- 呼吸量测定法
需考虑的检查
- 抗神经节苷脂抗体
- 血清学
- 粪便培养
- HIV 抗体
- 脊柱 MRI
- 伯氏疏螺旋体血清学
- 脑脊液（CSF）脑膜炎球菌聚合酶链反应
- 脑脊液细胞学
- 脑脊液血管紧张素转化酶
- 胸部 X 线检查
- 脑脊液 VDRL
- CSF 西尼罗河病毒聚合酶链反应
新兴检查
- 周围神经超声显像
治疗流程
非卧床患者发作后 2 周内或卧床患者发作后 4 周内
撰稿人
作者
Saiju Jacob, MD, DPhil, MRCP (UK), FRCP (Lon)
Consultant Neurologist
Queen Elizabeth Neurosciences Centre
University Hospital Birmingham
Birmingham
UK
利益声明
SJ has served as an international advisory board member for Alexion, Alnylam, ArgenX, Regeneron, Immunovant, and UCB pharmaceuticals. He is currently an expert panel member of the Myasthenia Gravis consortium for ArgenX, and has received speaker fees from Terumo BCT and Eisai.
鸣谢
Dr Saiju Jacob would like to gratefully acknowledge Dr John B. Winer, Dr Michael T. Torbey, Dr Dhruvil J. Pandya, and Dr Prem A. Kandiah, previous contributors to this topic.
利益声明
JBW, MTT, DJP, and PAK declare that they have no competing interests.
同行评议者
Cigdem Akman, MD
Division of Pediatric Neurology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
利益声明
CA declares that he has no competing interests.
Robert Hadden, FRCP, PhD
Consultant Neurologist
King's College Hospital
London
UK
利益声明
RH has been paid by Baxter Healthcare Ltd for membership of its neurology advisory board, and is a co-author of several studies referenced in this topic.
鉴别诊断
- 横贯性脊髓炎
- 重症肌无力
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