小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 活动、用力、喷嚏、咳嗽时不自主漏尿
- 出现尿急感觉然后发生不自主漏尿或漏尿时伴有尿急的感觉
- 尿频
- 建议行排尿日记
- 阴道膨出
- 泌尿生殖道萎缩
- 认知障碍病史
- 背部外伤
- 排尿困难
- 精神异常
- 阴道中漏尿
- 尿道分泌物或压痛
其他诊断因素
- 夜尿
- 子宫脱垂或后部支撑组织无力
- 异常的球海绵体和眨眼反射
- 括约肌肌力减弱
- 慢性心力衰竭
- 糖尿病
- 过量饮水
- 尿后滴沥
- 血尿
- 复发性泌尿道感染史
- 增大的子宫
- 粪便嵌塞
- 会阴部感觉麻木
危险因素
- 年龄增长
- 白种人
- 妊娠
- 肥胖
- 绝经期后
- 功能障碍
- 下尿路症状
- 长期居住在护理机构
- 痴呆
- 尿失禁家族史
- 小儿遗尿
- 慢性咳嗽
- 糖尿病
- 抑郁症
- 慢性心力衰竭
- 吸烟
- 便秘
- 大便失禁
- 高强度体力活动
- 盆腔器官脱垂
- 泌尿生殖系和盆底手术
- 放射暴露
- 卒中和其他中枢神经系统/脊柱疾病
- 帕金森病
- 多发性硬化
- 使用利尿剂
- 咖啡因摄入
- 饮酒
- 使用抗组胺药
- 镇静剂的使用
- 使用安眠药
- 使用麻醉止痛药
- 使用抗胆碱能药物
- 使用抗抑郁药
- 使用抗精神病类药物
- 使用α受体激动剂
- 使用钙通道阻滞药
诊断性检查
首要检查
- 卧位压力试验
- 尿液分析
- 排泌后残余尿量测定
- 咳嗽应力试验
需考虑的检查
- 尿垫试验
- 尿动力学检查
- 棉签试验
- 经会阴超声
- 膀胱镜
治疗流程
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
混合型尿失禁
撰稿人
作者
G. Willy Davila, MD
Medical Director
Women and Children’s Services
Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery
Holy Cross Medical Group
Fort Lauderdale
Florida
FL
利益声明
GWD is a consultant/advisory board member for Boston Scientific and Laborie/Cogentix, and a speaker for Laborie/Cogentix, Astellas, Alma, and Ferring. GWD has received research grants from POP Medical, Pfizer, Cook Biomedical, Alma, and Coloplast.
Laura Martin, DO
Assistant Professor
University of Miami
Urology Department
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Miami
MIA
利益声明
LM declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic.
利益声明
ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.
同行评议者
James Kuan, MD, FRSC, FACS
Department of Urology
University of Washington
School of Medicine
Seattle
WA
利益声明
JK declares that he has no competing interests.
Mohamed Y. Hammadeh, MSc (Urol), FEBU, FRCS (Eng. Urol), Diploma ME (UCL)
Consultant Urological Surgeon
Foundation Training Programme Director
South London Healthcare NHS Trust
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
利益声明
MYH declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 尿瘘（尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘）
- 异位输尿管
- 泌尿道感染
更多 鉴别诊断指南
- 女性尿失禁和盆腔器官脱垂：管理
- 尿失禁
更多 指南患者教育信息
Stress incontinence in women
Stress incontinence: how to do pelvic floor exercises
更多 患者教育信息
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