横纹肌溶解症

最后审阅: 4 六月 2022
最后更新: 29 十一月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 近期挤压性损伤
  • 过久的身体固定
  • 存在其他危险因素
  • 肌肉疼痛
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 全身不适
  • 小便黄赤
  • 肌肉肿胀
  • 肌肉压痛
  • 外周脉搏减弱
  • 毛细血管再灌注延长
其他诊断因素

危险因素

  • 创伤
  • 酒精
  • 可卡因
  • 苯丙胺
  • 苯环利定
  • 麻醉剂
  • 利尿剂
  • 他汀类药物
  • 水杨酸盐毒性
  • 毒性物质
  • 毒液螯入
  • 炎症性疾病
  • 肌肉缺氧
  • 遗传性疾病
  • 代谢病:
  • 感染
  • 体温升高
  • 抗精神病药物
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清肌酸激酶(CK)水平
  • 血清电解质
  • 肾功能
  • 肝功能
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 凝血功能检查
  • 尿试纸(试验)
  • 尿显微镜检查
  • 肌红蛋白水平
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 肌肉活检
  • 甲状腺刺激激素
  • 红细胞沉降率
  • 抗核抗体
  • 毒理学筛查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

挤压伤和/或肌酸激酶> 5 倍正常值

无尿或对补液疗法无应答

撰稿人

作者

Chinmay Patel, MD, FASN

Clinical Professor of Nephrology

University of Pikeville

Kentucky College of Osteopathic Medicine

Pikeville Medical Center

Pikeville

KY

利益声明

CP is an author of one reference cited in this topic.

Aditya Kadiyala, MD, MPH

Vice Chair

Department of Medicine

Division of Nephrology

University of Maryland

Charles Regional Medical Center

La Plata

MD

利益声明

AK declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.

利益声明

MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.

同行评议者

Timothy Albertson, MD, PhD, MPH

Chief

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of California, Davis

Sacramento

CA

利益声明

TA declares that he has no competing interests.

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