最近审阅: 七月 2020
最近更新: 五月  2017

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 发病的危险因素
  • 淋巴结肿大
  • 胸膜性胸痛
  • 骨痛
  • 泌尿系症状
  • 腹胀
  • 腹痛
  • 头疼

其他诊断因素

  • 咳嗽
  • 神志改变
  • 神经症状
  • 肝脏肿大
  • 胸部检查异常
  • 发热
  • 体重下降超过10%
  • 食欲减退
  • 乏力
  • 盗汗
  • 呼吸困难
  • 无临床症状
  • 结节性红斑

危险因素

  • 结核暴露
  • 出生于亚洲、拉丁美洲或非洲
  • HIV感染
  • 免疫抑制剂
  • 血液或头/颈部恶性肿瘤
  • 终末期肾脏疾病(ESRD)
  • 肺尖纤维化
  • 静脉使用毒品
  • 女性
  • 亚裔,黑人和美国原住民
  • 营养不良
  • 酒精依赖
  • 糖尿病
  • 肝硬化
  • 高风险的聚集场所
  • 低社会经济状态
  • 低龄

诊断性检查

首要检查

  • 胸部X线
  • 痰涂片
  • 痰培养
  • 结核菌素皮试(TST)
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 淋巴结针吸活检 (FNA)
  • 胸水分析
  • 腹水分析
  • 骨平片
  • 脑脊液分析
  • 尿液检查
  • 核酸扩增检测(NAAT)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 淋巴结活检
  • 胸膜活检
  • 滑膜活检
  • 肝组织活检
  • 骨髓活检
  • 血培养
  • 腹膜活检
  • 胃液抽取
  • 支气管镜
  • 胸腔镜
  • 敏感试验
  • γ-干扰素释放试验 (IGRAs)
  • 基因型分型
  • HIV检查
  • 经验性治疗
  • 胸部或腹部CT扫描
  • 结肠镜
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

David J. Horne

Assistant Professor

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

利益声明

DJH has received a research grant from Qiagen, the manufacturer of QuantiFERON tests, to study a fourth-generation interferon-gamma release assay.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

利益声明

MN declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

利益声明

AH declares that he has no competing interests.

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