最后审阅： 13 Nov 2024
最后更新： 28 Jul 2020
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 急性发热发作
- 头痛
- 肌痛
- 关节痛
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其他诊断因素
- 眶后疼痛
- 呼吸急促
- 心动过速
- 寒战
- 意识状态改变
- 恶心/呕吐
- 惊厥
- 消化道出血
- 鼻溢（流涕）
- 咳嗽
- 腹泻
- 皮疹
- 咽痛
- 轻偏瘫
- 困倦、昏睡或意识模糊
- 感觉异常
- 共济失调/步态异常
- 行为异常
- 木僵、嗜睡或昏迷
- 颈部僵硬（颈项强直）
- 黄疸
- 视神经乳头水肿
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危险因素
- 在中美洲或南美洲热带森林或附近生活和/或工作
- 在中美洲或南美洲热带森林地区或附近捕鱼
- 年龄 <15 岁
- 实验室职业暴露
- 生物恐怖主义
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诊断性检查
首要检查
- 逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）
- 酶联免疫吸附试验 (ELISA)
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需考虑的检查
- 蚀斑减少中和试验 (PRNT)
- 病毒分离
- 脑脊液细胞计数、生化检查（葡萄糖、蛋白质）和病毒分离
- FBC（包括血细胞比容）
- 肝功能检查 (LFT)
- 胸部 X 线检查
- 头部 CT
- 脑部 MRI
- 疟疾抗原快速检查或疟疾涂片检查
- 脑电图检查
完整详情
治疗流程
急症处理
有症状患者
撰稿人
作者
Amy Vittor, MD, PhD
Assistant Professor
Division of Infectious Disease and Global Medicine
University of Florida
Gainesville
FL
利益声明
AV is funded by the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) for work on host susceptibility and emerging alphaviruses (2016-2021); however, the funding supports new insights in the field only, it does not directly impact any articles produced. AV is a recipient of an NIH NIAID K08 award. AV is also the author of a reference cited in this topic.
同行评议者
Miguel G. Madariaga, MD, MSc, FACP
Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
利益声明
MGM declares that he has no competing interests.
Stalin Vilcarromero, MD
Research Physician
US Naval Medical Research Unit 6 (NAMRU-6)
Iquitos
Peru
利益声明
SV declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 疟疾感染
- 登革热
- 基孔肯雅热病毒
更多 鉴别诊断指南
- 成人疑似病毒性脑炎的管理——英国神经科医生协会和英国传染病协会国家指南
- 儿童疑似病毒性脑炎的管理——英国神经科医生协会和英国儿科变态反应、免疫和感染小组国家指南
更多 指南
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