小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 发热
其他诊断因素
- 头痛
- 头晕
- 无力/昏睡
- 呕吐
- 肌痛
- 干咳
- 呼吸困难
- 意识状态改变/意识水平降低
- 假性脑膜炎
- 惊厥
- 局灶性神经系统体征
- 心动过速
- 高血压
危险因素
- 在疫区居住或旅行的既往史
- 接触已知感染者
- 在疫区食用被污染的椰枣制品
- 接触疫区的马
- 在疫区接触猪
- 在疫区接触蝙蝠或其分泌物
- 糖尿病
- 年龄＞40 岁
- 生物恐怖主义
诊断性检查
首要检查
- 血清学
- 逆转录-聚合酶链反应
- 全血细胞计数 (FBC）
- 肝功能检查 (LFT)
- 血清尿素和电解质
- 凝血检查
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 厚、薄血膜法检测疟疾
- 血液/尿液培养
- 脑脊液分析
- 针对其他病毒性脑炎的脑脊液聚合酶链反应检测
需考虑的检查
- 颅脑 MRI 扫描
- 脑电图 (EEG)
- 其他血清学检测
- 脑活检/尸检
治疗流程
有症状的患者
撰稿人
作者
Christopher Cousins, MBChB (Hons), MRCP
Speciality Registrar in Infectious Diseases
Regional Infectious Diseases Unit
Manchester
UK
利益声明
CC declares that he has no competing interests.
Andrew Ustianowski, MB BS, FRCP, DTM&H, PhD
Consultant in Infectious Diseases and Tropical Medicine
Regional Infectious Diseases Unit
Manchester
UK
利益声明
AU declares that he has received speaker and/or advisory board fees for Biogen, Gilead, Janssen, Merck, Sanofi, UCB, and ViiV/GlaxoSmithKline (unrelated to henipaviruses).
同行评议者
Catherine Houlihan, MBChB, MRCP, PhD
Clinical lecturer
University College London
London
UK
利益声明
CH declares that she has no competing interests.
Alice Ruth Foxwell, BSc (Hons), MSc, PhD, MAE
Adjunct
National Centre for Epidemiology and Population Health
Australian National University
Canberra
Australia
利益声明
ARF declares that she has no competing interests.
Steffen Geis, MD, MSc
Science Programme Manager
London School of Hygiene and Tropical Medicine
Karonga Prevention Study
Chilumba
Malawi
利益声明
SG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 日本脑炎 (JeV)
- 单纯疱疹病毒性脑炎
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