最近审阅: 七月 2020
最近更新: 十月  2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 运动迟缓
  • 静止性震颤
  • 强直
  • 姿势不稳

其他诊断因素

  • 面具脸
  • 发音过弱
  • 运动减少性构音障碍
  • 写字过小症
  • 前屈姿势
  • 拖曳小碎步步态
  • 共轭凝视障碍
  • 疲劳
  • 便秘
  • 抑郁症
  • 焦虑
  • 痴呆
  • 神经安定剂或止吐剂暴露
  • 非典型帕金森症的特征

危险因素

  • 年龄增长
  • 青年发病的家族性帕金森病史
  • 编码葡萄糖脑苷脂酶的基因发生突变
  • 接触 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 (MPTP)
  • 长期接触金属(锰、铁)
  • 男性
  • 其他遗传学危险因素
  • 头部外伤
  • 地理因素影响
  • 毒素接触
  • 相关职业为教师、医务人员、建筑工人、木工或清洁工

诊断性检查

首要检查

  • 多巴胺能药物试验
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 颅脑 MRI 扫描
  • 功能性神经成像(多巴胺转运蛋白成像,例如 FP-CIT 或 beta-CIT SPECT,或是氟多巴 PET)
  • 嗅觉测试
  • 基因检测
  • 神经心理测试
  • 血清铜蓝蛋白
  • 24 小时尿铜
  • 脑病理学(尸检)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 基底节超声检查
  • 使用碘-123 间碘苄胍 (meta-iodobenzylguanidine, MIBG) 进行心交感神经检查
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

Department of Neurology

Division of Movement Disorders

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

利益声明

AF declares that he has no competing interests.

Dr Avram Fraint would like to gratefully acknowledge Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.

同行评议者展开全部内容

Assistant Clinical Professor

Department of Neurology

UCSF Medical Center

Parkinson's Disease Research

Education and Clinical Center

San Francisco

CA

利益声明

GAG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurology

Jefferson Medical College

Thomas Jefferson University

Philadelphia

PA

利益声明

DK declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer

Institute of Neurological Sciences

Southern General Hospital / University of Glasgow

Glasgow

UK

利益声明

DG is an author of a reference cited in this topic.

Reader in Clinical Neurology

Honorary Consultant

Institute of Neurology

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

利益声明

PDL declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

利益声明

NM declares that he has no competing interests.

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