最后审阅： 22 Nov 2024
最后更新： 06 Jun 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 发疹性黄瘤
- 视网膜脂血症
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其他诊断因素
- 肥胖或超重
- 糖尿病
- 脂肪代谢障碍
- 冠状动脉疾病/心绞痛
- 跛行
- 神经系统特征
- 主动脉瓣疾病
- 腹痛和胰腺炎特征
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危险因素
- 高脂血症家族史
- 高饱和脂肪饮食
- 高碳水化合物或高升糖指数饮食
- 过度饮酒
- 超重/肥胖家族史或个人史
- 糖尿病家族史或个人史
- 胰岛素抵抗
- 肝病
- 肾脏疾病
- HIV 感染
- 药物治疗
- 库欣综合征
- 炎症或免疫紊乱
- 器官移植
- 甲状腺功能减退
- 妊娠
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诊断性检查
首要检查
- 甘油三酯水平
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需考虑的检查
- 载脂蛋白 B
- 空腹血糖
- 尿素、肌酐
- 尿白蛋白/蛋白
- 血清白蛋白
- 甲状腺刺激激素
- 肝功能检查
- C 反应蛋白
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治疗流程
急症处理
乳糜微粒血症
持续性治疗
中度 HTG（空腹 TG ≥1.7 mmol/L [≥150 mg/dL] 或非空腹 TG ≥2.0 mmol/L [≥175 mg/dL] 且 TG <5.6 mmol/L [<500 mg/dL]）
重度 HTG（空腹 TG ≥5.6 mmol/L [≥500 mg/dL]，特别是空腹 TG ≥11.3 mmol/L [≥1000 mg/dL]）
撰稿人
作者
Robert A. Hegele, MD, FRCPC, Cert Endo, FACP, FAHA
Jacob J. Wolfe Distinguished Medical Research Chair
Martha Blackburn Chair in Cardiovascular Research
Distinguished University Professor of Medicine and Biochemistry
University of Western Ontario
London
Ontario
Canada
利益声明
RAH reports consulting fees from Acasti, Aegerion, Akcea/Ionis, Amgen, Boston Heart, HLS Therapeutics, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sanofi and UltraGenyx. RAH is an author of references cited in this topic.
鸣谢
Dr Robert A. Hegele would like to gratefully acknowledge Dr David Alexander Leaf, the previous contributor to this topic.
利益声明
DAL declares that he has no competing interests.
同行评议者
Vinaya Simha, MBBS, MD
Associate Professor
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
VS declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 糖尿病
- 脂肪代谢障碍
- 肝病
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