多发性硬化

最后审阅: 26 八月 2022
最后更新: 05 十月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 单眼视力障碍
  • 特殊的感觉异常
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 女性
  • 年龄 20-40 岁
  • 足拖行或擦脚
  • 腿痉挛
  • 疲劳
  • 尿频
  • 肠道功能障碍
  • 痉挛/肌张力增高
  • 深部腱反射增强
  • 不平衡/不协调
  • 视神经盘苍白或不可校正的视力丧失
  • 对石原色盲测试板的应答有误
  • 异常眼球运动
其他诊断因素

危险因素

  • 女性
  • MS 家族史
  • 北纬
  • 遗传因素
  • 吸烟
  • 维生素 D 缺乏
  • 自身免疫性疾病
  • EB病毒
  • 儿童和青少年超重/肥胖
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 大脑 MRI
  • 脊髓 MRI
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 全套代谢检查组合
  • 促甲状腺激素
  • 维生素 B12
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 针对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的抗体检测
  • 脑脊液评估
  • 诱发电位
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

急性复发影响功能

持续性治疗

复发缓解型 MS

继发进展型 MS

原发性进展型 MS

撰稿人

作者

Mary Alissa Willis, MD

Associate Professor and Chair

Department of Neurology

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MS

利益声明

MAW has received payment for participating on the speakers' bureaus of Biogen, Genzyme, Novartis, and Genentech for speaking about multiple sclerosis. MAW also serves on the editorial board for the International Journal of MS Care.

鸣谢

Dr Mary Alissa Willis would like to gratefully acknowledge Dr Lael A. Stone, a previous contributor to this topic. We have since been made aware that Dr Stone is deceased.

同行评议者

Alex Rae-Grant, MD

Project Leader for Neurology

Neurological Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

ARG declares that he has no competing interests.

Sarah A. Morrow, MD, FRCPC, MS

Associate Professor of Neurology

Department of Clinical Neurological Sciences

London Health Sciences Centre

University Hospital

Ontario

Canada

利益声明

SAM declares that she has no competing interests.

Marcelo Kremenchutzky, MD

Director

The London Multiple Sclerosis Clinic

Associate Professor

Schulich School of Medicine

University of Western Ontario

Neurologist

Clinical Neurological Sciences Department

University Hospital

London Health Sciences Centre

Ontario

Canada

利益声明

MK declares that he has no competing interests.

Abhijit Chaudhuri, DM, MD, PhD, FACP, FRCPGlasg, FRCPLond

Consultant Neurologist

Department of Neurology

Queen’s Hospital

Romford

UK

利益声明

AC declares that he has no competing interests.

  • 多发性硬化 images
  • 鉴别诊断

    • 颈椎病引起的脊髓病变
    • 纤维肌痛症
    • 体位性心动过速综合征伴有或不伴有颈源性偏头痛
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 多发性硬化患者进行 MRI 检查的共识建议
    • 大麻类医药产品
    更多 指南
  • 患者教育信息

    多发性硬化

    多发性硬化:询问医生的问题

    更多 患者教育信息
  • Videos

    成人诊断性腰椎穿刺的动画演示

    静脉穿刺和抽血的动画演示

    更多 videos
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