最近审阅: 3 十一月 2020
最近更新: 18 四月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 疲劳/不适感
  • 厌食
  • 腹部不适
  • 肝肿大
  • 黄疸
  • 脑病

其他诊断因素

  • 瘙痒
  • 关节痛
  • 恶心
  • 发热
  • 蜘蛛痣
  • 胃肠道出血
  • 脾肿大
  • 腹水

危险因素

  • 女性
  • 遗传易感性
  • 免疫失调
  • 麻疹病毒
  • 巨细胞病毒
  • EB病毒
  • 肝炎病毒 A、C 和 D
  • 某些药物

诊断性检查

首要检查

  • 天冬氨酸氨基转移酶
  • 丙氨酸转氨酶
  • 胆红素
  • γ-GT
  • 碱性磷酸酶
  • 血清球蛋白
  • 血清白蛋白
  • 凝血酶原时间
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 抗核抗体 (ANA)
  • 平滑肌抗体 (SMA)
  • 抗可溶性肝抗原或肝胰抗原抗体(抗-SLA/LP 抗体)
  • 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 (pANCA)
  • 单链 DNA 抗体(抗-ssDNA)
  • 双链 DNA 抗体(抗-dsDNA 抗体)
  • 肝/肾微粒体 1 型抗原抗体(抗-LKM-1 抗体)
  • 肝/肾微粒体 3 型抗原抗体(抗-LKM-3 抗体)
  • 肝细胞胞质 1 型抗原抗体(抗-LC1)
  • 抗线粒体抗体 (AMA)
  • 抗甲型肝炎病毒 IgM 抗体(IgM 抗-HAV)
  • 乙型肝炎核心抗原抗体(抗-HBc)
  • 丙型肝炎抗体和病毒核糖核酸。
  • 铜蓝蛋白
  • α-1 抗胰蛋白酶
  • 血清铁和血清总铁结合力
  • 巯嘌呤甲基转移酶 (TPMT) 活性
  • 腹部超声
  • 肝脏活检
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 抗肌动蛋白抗体 (anti-actin antibody, AAA)
  • 抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(抗-ASGP-R)
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

George Y. Wu

Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

利益声明

GYW presents lectures on autoimmune hepatitis nationally and internationally. He is a member of the medical advisory boards for Gilead Sciences and Intercept Pharmaceuticals, and has acted as an expert witness for legal firms. GYW is comprehensive editor in chief of the Journal of Clinical and Translational Hepatology and associate editor of Medjaden.

Roopjeet K. Bath

Gastroenterology/Hepatology Fellow

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

利益声明

RKB declares that she has no competing interests.

Dr George Y. Wu and Dr Roopjeet K. Bath would like to gratefully acknowledge Dr Micheal Tadros, Dr Lucija Virovic Jukic, Dr Marcy L. Coash, and Dr Deepika Devuni, previous contributors to this topic. Dr Wu would also like to acknowledge the assistance of Dr Nathan Selky in the 2011 update. MT, LVJ, MLC, and DD declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Assistant Professor

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Brown University

RI

利益声明

KP declares that he has no competing interests.

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