痛风

最后审阅: 19 四月 2022
最后更新: 15 二月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 突发严重疼痛
  • 关节僵硬
  • 足关节脱位
  • 少关节受累
  • 肿胀和关节积液
  • 触痛
  • 痛风石
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 红斑和皮温增高
  • 痛风家族史
其他诊断因素

危险因素

  • 老年
  • 男性
  • 绝经后状态
  • 肉、海鲜、酒精的摄入量
  • 使用利尿剂
  • 使用环孢素(环孢菌素)或他克莫司
  • 使用吡嗪酰胺
  • 使用阿司匹林
  • 遗传易感性
  • 高细胞更新率
  • 肥胖
  • 肥胖和胰岛素抵抗
  • 外源性胰岛素
  • 高血压
  • 肾功能不全
  • 糖尿病
  • 高脂血症
  • 痛风家族史
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 关节穿刺术关节滑液分析
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血清尿酸水平
  • 超声
  • 双能计算机体层成像(DECT)
  • 受累关节 X 线检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

急性痛风

持续性治疗

复发性痛风:急性发作后 2-3 周

撰稿人

作者

Fadi Badlissi, MD, MSc
Fadi Badlissi

Assistant Professor

Harvard Medical School

Attending Physician

Director of the Musculoskeletal Medicine Unit

Department of Orthopedics & Division of Rheumatology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

利益声明

FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.

同行评议者

H. Ralph Schumacher, Jr., MD

Professor of Medicine

VA Medical Center

Philadelphia

PA

利益声明

HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.

Ade Adebajo, MD

Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology

Academic Rheumatology Group

Faculty of Medicine

University of Sheffield

Sheffield

UK

利益声明

AA declares that he has no competing interests.

Martin Underwood, MBBS

Professor of Primary Care Research

Warwick Medical School

Coventry

UK

利益声明

MU declares that he has no competing interests.

  • 痛风 images
  • 鉴别诊断

    • 假痛风(焦磷酸沉积症)
    • 化脓性关节炎
    • 外伤
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 美国风湿病学会 2020 年痛风管理指南
    • 2018 年更新的欧洲风湿病防治联合会关于痛风诊断的循证建议
    更多 指南
  • 患者教育信息

    痛风

    更多 患者教育信息
  • Videos

    膝关节穿刺抽吸和注射的动画演示

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