小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 男性，>40 岁
- 使用诱发痛风的药物
- 摄入肉类、海鲜或饮酒
- 高细胞更新率疾病病史
- 突发严重疼痛
- 关节僵硬
- 足关节脱位
- 少关节受累
- 肿胀和关节积液
- 触痛
- 痛风石
其他诊断因素
- 红斑和皮温增高
- 痛风家族史
危险因素
- 老年
- 男性
- 绝经后状态
- 肉、海鲜、酒精的摄入量
- 使用利尿剂
- 使用环孢素（环孢菌素）或他克莫司
- 使用吡嗪酰胺
- 使用阿司匹林
- 遗传易感性
- 高细胞更新率
- 肥胖
- 肥胖和胰岛素抵抗
- 外源性胰岛素
- 高血压
- 肾功能不全
- 糖尿病
- 高脂血症
- 痛风家族史
诊断性检查
首要检查
- 关节穿刺术关节滑液分析
需考虑的检查
- 血清尿酸水平
- 超声
- 双能计算机体层成像（DECT）
- 受累关节 X 线检查
治疗流程
急性痛风
复发性痛风：急性发作后 2-3 周
撰稿人
作者
Fadi Badlissi, MD, MSc
Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
利益声明
FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.
同行评议者
H. Ralph Schumacher, Jr., MD
Professor of Medicine
VA Medical Center
Philadelphia
PA
利益声明
HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.
Ade Adebajo, MD
Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology
Academic Rheumatology Group
Faculty of Medicine
University of Sheffield
Sheffield
UK
利益声明
AA declares that he has no competing interests.
Martin Underwood, MBBS
Professor of Primary Care Research
Warwick Medical School
Coventry
UK
利益声明
MU declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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