传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症特征为典型三联征：发热、咽炎和淋巴结肿大，可伴有非典型淋巴细胞增多症。对于幼儿，临床症状常不明显。

80%-90% 的病例由 EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染引起。EBV 抗体的异嗜性抗体监测和血清学检测呈阳性通常具有诊断学意义。

少见但可能威胁生命的并发症包括重度上气道梗阻、脾破裂、暴发性肝炎、脑炎、重度血小板减少症以及溶血性贫血。

通常行对症治疗。

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis, IM）也被称为腺性热，是一种最常由 EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染导致的临床综合征（占 80%-90% 的病例）。[1]Lajo A, Borque C, Del Castillo F, et al. Mononucleosis caused by Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in children: a comparative study of 124 cases. Pediatr Infect Dis J. 1994 Jan;13(1):56-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8170733?tool=bestpractice.com [2]Gershburg E, Pagano JS. Epstein-Barr virus infections: prospects for treatment. J Antimicrob Chemother. 2005 Aug;56(2):277-81. http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/56/2/277 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006448?tool=bestpractice.com 其他原因较为少见。当综合征由 EBV 引起时，主要使用“传染性单核细胞增多症”这一诊断；当综合征由非 EBV 病因引起时，应使用“单核细胞增多综合征”这一诊断。本主题侧重于 EBV 引起的 IM。

在青少年和年轻成人中，IM 通常表现为发热性疾病，伴咽痛和淋巴结肿大。通常可观察到非典型淋巴细胞增多和异嗜性抗体试验呈阳性。该病在儿童中一般为轻度，但在成人中较严重。急性病消退后通常有终身潜伏性感染，全世界超过 90% 的成人已受感染。[3]Cohen JI. Epstein-Barr virus infection. N Engl J Med. 2000 Aug 17;343(7):481-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944566?tool=bestpractice.com