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肠易激综合征

最后审阅: 10 Nov 2024
最后更新: 01 Nov 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 腹痛
  • 腹痛相关的大便习惯改变
  • 腹胀或胀气
  • 腹部查体正常
完整详情

其他诊断因素

  • 排出黏液便
  • 排便紧迫感
完整详情

危险因素

  • 身体与性虐待
  • 创伤后应激障碍(PTSD)
  • 年龄<50岁
  • 女性
  • 前驱肠道感染
  • 家族史
  • 家庭与工作压力
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
完整详情

需考虑的检查

  • 便潜血试验
  • 定量粪便免疫化学检测(FIT)
  • 针对乳糜泻的血清学检测
  • 粪便钙卫蛋白
  • 粪便乳铁蛋白
  • 血清 C 反应蛋白 (CRP)
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • 血清成纤维细胞生长因子 19
  • 硒高胆酸牛磺酸(SeHCAT)试验
  • 采集 48 小时粪便进行总胆汁酸测定
  • 经验性试用胆汁酸结合剂
  • 氢/甲烷呼气试验
  • 蓝氏贾第鞭毛虫粪便检测
  • 腹部平片
  • 结肠镜检查
  • 可屈性乙状结肠镜检查
完整详情

治疗流程

持续性治疗

便秘为主型

腹泻为主型

便秘与腹泻交替型

撰稿人

作者

Ned Snyder, MD, MACP, AGAF

Professor of Medicine

Baylor College of Medicine and Marion DeBakey VA Hospital

Houston

TX

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

利益声明

NS declares that he is a member on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organization. Kelsey Research Foundation has received and awarded private grants for the study of the microbiome in several diseases, including irritable bowel syndrome.

同行评议者

Douglas Drossman, MD

Professor of Medicine and Psychiatry

School of Medicine

Co-Director

UNC Center for Functional GI and Motility Disorders

Chapel Hill

NC

利益声明

DD declares that he has no competing interests.

Simon McLaughlin, MBBS

Research Fellow

Department of Gastroenterology

St Mark's Hospital

Northwick Park

Harrow

UK

利益声明

SM declares that he has no competing interests.

Horace Williams, MBBS

Clinical Research Fellow

Division of Medicine

Imperial College

London

UK

利益声明

HW declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 克罗恩病
    • 溃疡性结肠炎
    • 显微镜结肠炎
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 益生菌和益生元
    • AGA 肠易激综合征饮食治疗作用的临床实践更新:专家评议
    更多 指南
  • 患者教育信息

    肠易激综合征:是什么?

    肠易激综合征:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
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