肠易激综合征

最后审阅: 30 五月 2022
最后更新: 03 八月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 腹部不适
  • 腹痛相关的大便习惯改变
  • 腹胀或胀气
  • 腹部查体正常
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 排出黏液便
  • 排便紧迫感
其他诊断因素

危险因素

  • 身体与性虐待
  • 创伤后应激障碍
  • 年龄<50岁
  • 女性
  • 前驱肠道感染
  • 家族史
  • 家庭与工作压力
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 便潜血试验
  • 乳糜泻血清学检查
  • 粪便钙卫蛋白
  • 粪便乳铁蛋白
  • 血清 C 反应蛋白 (CRP)
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • 血清成纤维细胞生长因子 19
  • 硒高胆酸牛磺酸(SeHCAT)试验
  • 采集 48 小时粪便进行总胆汁酸测定
  • 经验性试用胆汁酸结合剂
  • 氢/甲烷呼气试验
  • 蓝氏贾第鞭毛虫粪便检测
  • 腹部平片
  • 结肠镜检查
  • 可屈性乙状结肠镜检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

持续性治疗

便秘为主型

腹泻为主型

便秘与腹泻交替型

撰稿人

作者

Ned Snyder, MD, MACP, AGAF

Chief of Gastroenterology and Hepatology

Kelsey-Seybold Clinic

Clinical Professor of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

利益声明

NS declares that he is on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organisation that sponsors research in the intestinal microbiome; he does not receive direct or indirect compensation. NS received a grant from the State of Texas to study genetic factors in the development of hepatocellular cancer in Hispanic people.

同行评议者

Douglas Drossman, MD

Professor of Medicine and Psychiatry

School of Medicine

Co-Director

UNC Center for Functional GI and Motility Disorders

Chapel Hill

NC

利益声明

DD declares that he has no competing interests.

Simon McLaughlin, MBBS

Research Fellow

Department of Gastroenterology

St Mark's Hospital

Northwick Park

Harrow

UK

利益声明

SM declares that he has no competing interests.

Horace Williams, MBBS

Clinical Research Fellow

Division of Medicine

Imperial College

London

UK

利益声明

HW declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 克罗恩病
    • 溃疡性结肠炎
    • 淋巴细胞性和胶原性结肠炎(显微镜下结肠炎)
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 英国胃肠病学会肠易激综合征管理指南
    • ACG 临床指南:肠易激综合征管理
    更多 指南
  • 患者教育信息

    Irritable bowel syndrome: what is it?

    Irritable bowel syndrome: what treatments work?

    更多 患者教育信息
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